Cabozantinib (Cabometyx) bei fortgeschrittenem Nierenzellkrebs

Cabozantinib ist in drei Dosierungen als Tablette verfügbar: 20, 40 und 60 mg. Die empfohlene Dosis beträgt einmal täglich 60 mg. Die Dosierung hängt von der Verträglichkeit und den Nebenwirkungen ab und kann individuell angepasst werden. Die Therapie wird beendet, wenn die Erkrankung trotzdem fortschreitet oder zu starke Nebenwirkungen auftreten.

Für nicht vorbehandelte erwachsene Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkrebs kommen je nach Prognose für den weiteren Krankheitsverlauf Wirkstoffe wie Bevacizumab mit Interferon alfa-2a, Pazopanib, Sunitinib oder Temsirolimus infrage.

Für Personen, die bereits eine gegen VEGF gerichtete Behandlung erhalten haben, kommen als Standardtherapien die Wirkstoffe Everolimus oder Nivolumab infrage.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2018 geprüft, ob Cabozantinib Vor- und Nachteile bei fortgeschrittenem Nierenzellkrebs im Vergleich zu den Standardtherapien hat.

Der Hersteller legte jeweils eine Studie für folgende Patientengruppen vor:

• Nicht vorbehandelte Erwachsene: Cabozantinib im Vergleich zu Sunitinib
• Vorbehandelte Erwachsene: Cabozantinib im Vergleich zu Everolimus

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Cabozantinib (Cabometyx) als Erst- und Folgetherapie.