Olaparib (Lynparza) bei Eierstockkrebs

Olaparib gibt es als Hartkapsel (50 mg Olaparib) und als Tablette in zwei Dosierungen (100 und 150 mg). Kapseln und Tabletten dürfen nicht beliebig ausgetauscht werden.

• Kapseln: Es werden 2-mal täglich 8 Kapseln eingenommen. Dies entspricht einer Tagesdosis von 800 mg Olaparib.
• Tabletten: Es werden 2-mal täglich 2 Tabletten mit 150 mg Olaparib eingenommen. Die Tagesdosis entspricht 600 mg Olaparib. Wenn die Dosis verringert werden soll, können geringer dosierte Tabletten mit 100 mg Olaparib verwendet werden.

Für Frauen mit hochgradigem epithelialem Eierstockkrebs kommt nach der Chemotherapie ein abwartendes Beobachten infrage. Das bedeutet: Die Patientin wird weiterhin betreut und neu auftretende Beschwerden werden abgeklärt. Therapieentscheidungen werden gemeinsam mit der Patientin getroffen. Es gibt keine festen Untersuchungsintervalle. Für Frauen, die mit einer platinbasierten Chemotherapie in Kombination mit Bevacizumab behandelt werden, kommt zudem eine Fortführung der Therapie (Erhaltungstherapie) mit Bevacizumab allein für insgesamt 15 Monate infrage.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2018, 2019 und zuletzt 2021 geprüft, ob Olaparib für Frauen mit fortgeschrittenem, hochgradig epithelialem Eierstockkrebs Vor- oder Nachteile hat.

Dabei ging es um folgende Gruppen von Frauen:

• Frauen mit hochgradigem epithelialem Eierstockkrebs, die ein platinsensitives Rezidiv haben: Olaparib im Vergleich zu abwartenden Beobachten.
• Frauen mit fortgeschrittenem, hochgradig epithelialem Eierstockkrebs mit einem veränderten BRCA-Gen, deren Tumor auf eine platinbasierte Chemotherapie anspricht: Olaparib im Vergleich zu abwartendem Beobachten.
• Frauen mit fortgeschrittenem, hochgradig epithelialem Eierstockkrebs mit einem veränderten BRCA-Gen, und / oder genomischer Instabilität, deren Tumor auf eine platinbasierten Chemotherapie anspricht: Eine Erhaltungstherapie aus einer Kombination von Olaparib mit Bevacizumab im Vergleich zu einer Erhaltungstherapie nur mit Bevacizumab.

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Olaparib (Lynparza) bei Frauen mit hochgradigem epithelialem Eierstockkrebs, mit fortgeschrittenem, hochgradig epithelialem Eierstockkrebs und verändertem BRCA-Gen und / oder genomischer Instabilität.