Nintedanib (Ofev) bei interstitiellen Lungenerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Einleitung

Nintedanib (Handelsname Ofev) ist seit Februar 2025 für Kinder ab 6 Jahren und Jugendliche mit interstitieller Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose und fortschreitend fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankungen mit Beschwerden zugelassen.

Interstitielle Lungenerkrankungen umfassen eine Gruppe von Erkrankungen der Lunge, bei denen das Lungengewebe zunehmend und dauerhaft geschädigt wird und vernarbt: Eine Überproduktion von Bindegewebe (Fibrose) führt dazu, dass die Wand der immer dicker und das Lungengewebe steif wird. Dadurch wird die erschwert und die Lunge verliert ihre Fähigkeit, den Körper ausreichend damit zu versorgen. Häufig treten Beschwerden wie Atemnot bei körperlicher Belastung oder trockener Husten erst auf, wenn die Fibrose schon fortgeschritten ist.

Mögliche Ursachen einer interstitiellen Lungenerkrankung sind Autoimmunerkrankungen wie eine systemische Sklerose, bestimmte Medikamente, chronische Infektionen der Lunge oder das dauerhafte Einatmen von Allergenen wie Vogelkot (Vogelzüchterlunge) oder beispielsweise Quarzstaub (Silikose).

Eine systemische Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich das Abwehrsystem gegen den eigenen Körper richtet und die Produktion von Bindegewebe anregt. Anzeichen einer systemischen Sklerose sind zum Beispiel eine verhärtete Gesichtshaut mit eingeschränkter Mimik sowie steife Finger mit anfallsartigen Durchblutungsstörungen bei Kälte oder Stress () und Gelenkschmerzen. Im weiteren Verlauf können weitere Organe wie die Lunge betroffen sein.

Nintedanib soll die Bildung von Bindegewebe und die Veränderung der Lungengefäße hemmen und so den Krankheitsverlauf verlangsamen.

Anwendung

Nintedanib gibt es als Kapsel in drei Dosierungen: 25, 100 und 150 mg. Die Dosis bei Kindern und Jugendlichen orientiert sich am Körpergewicht. Das Medikament wird zweimal täglich im Abstand von etwa 12 Stunden mit einer Mahlzeit eingenommen.

Wird die Dosis nicht vertragen, kann sie angepasst werden. Wird auch diese reduzierte Dosis nicht vertragen, wird die abgesetzt.

Andere Behandlungen

Für Kinder und Jugendliche mit interstitieller Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose oder anderen fortschreitend fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankungen mit Beschwerden kommt eine unterstützende Behandlung, „“ () genannt, infrage. Die orientiert sich an den individuellen Bedürfnissen und soll Beschwerden wie Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2025 geprüft, ob Nintedanib für Kinder und Jugendliche mit fortschreitender interstitieller Lungenerkrankung mit Beschwerden oder systemischer Sklerose im Vergleich zu der unterstützenden Vor- oder Nachteile hat.

Der Hersteller legte eine geeignete Studie zur Auswertung vor. In dieser wurden Kinder und Jugendliche mit fortschreitenden fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankungen mit Beschwerden untersucht, geeignete Daten für Kinder und Jugendliche mit systemischer Sklerose lagen nicht vor.

In der Studie wurden 39 Kinder und Jugendliche untersucht, die alle eine unterstützende erhielten. 26 Kinder und Jugendliche erhielten zusätzlich Nintedanib, 13 Kinder ein . Sie waren im Mittel 13 Jahre alt und wurden ein halbes Jahr untersucht. Es zeigten sich folgende Ergebnisse:

Welche Vor- oder Nachtteile hat Nintedanib?

Es zeigten sich weder Vor- noch Nachteile von Nintedanib.

Wo zeigte sich kein Unterschied?

Lebenserwartung: In der Studienzeit war kein Kind / Jugendlicher gestorben.

Verschlechterung der Atemwege: Hier gab es keinen Unterschied, bei insgesamt einem der 39 Kinder und Jugendlichen verschlechterte sich die Atmung so stark über 4 Wochen, dass eine zusätzliche Behandlung nötig war.

Schwere Nebenwirkungen: Auch hier gab es keinen Unterschied, bei insgesamt 2 von den 39 Kindern und Jugendlichen traten schwere Nebenwirkungen auf.

Zudem gab es keinen Unterschied bei:

  • Gesundheitsbezogener Lebensqualität
  • Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen
  • Schweren Leber- und Gallenerkrankungen
  • Schweren Magen-Darm-Erkrankungen
  • Durchfall

Welche Fragen sind noch offen?

Der Hersteller legte keine geeigneten Daten zur Belastbarkeit der Kinder und Jugendlichen vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses () im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Nintedanib (Ofev) bei systemischer Sklerose und fortschreitender fibrosierender interstitieller Lungenerkrankung.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Nintedanib (interstitielle Lungenerkrankung mit systemischer Sklerose, 6 bis 17 Jahre) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Projekt A25-29. 12.05.2025. (IQWiG-Berichte; Band 2003); DOI: 10.60584/A25-29.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Nintedanib (klinisch signifikante progredient fibrosierende interstitielle Lungenerkrankungen, 6 bis 17 Jahre) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Projekt A25-30. 12.05.2025. (IQWiG-Berichte; Band 2004); DOI: 10.60584/A25-30.

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

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Über diese Seite

Erstellt am 26. Mai 2025

Nächste geplante Aktualisierung: 2028

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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