Atogepant (Aquipta) bei Migräne

Den Wirkstoff gibt es als Tablette in 10 oder 60 mg Dosierung. Die empfohlene Dosierung ist 60 mg einmal täglich. Bei gleichzeitiger Einnahme von Wirkstoffen, die den Transport und Abbau von Medikamenten beeinflussen, wird die Dosis auf 10 mg reduziert.

Für nicht vorbehandelte Personen sowie Patientinnen und Patienten, bei denen mindestens eine vorbeugende Therapie nicht ausreichte oder nicht vertragen wurde, kommt abhängig vom bereits ausprobierten Wirkstoff, eine sogenannte konventionelle Therapie infrage mit den Wirkstoffen Metoprolol, Propranolol, Flunarizin (nur nach Versagen / Unverträglichkeit von Betablockern), Amitriptylin, Clostridium botulinum Toxin Typ A (nur bei chronischer Migräne) oder Erenumab.

Wurden diese Therapien nicht vertragen oder besserten sich die Beschwerden nicht ausreichend, kommen Erenumab, Fremanezumab oder Galcanezumab zum Einsatz.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2025 geprüft, ob Atogepant als Migräneprophylaxe im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat.

Der Hersteller legte für vorbehandelte Personen sowie Patientinnen und Patienten, bei denen eine konventionelle Therapie nicht ausreichte oder nicht vertragen wurde, einen indirekten Vergleich vor.

In diesem Fall wurde in 3 Studien Atogepant mit einem Placebo verglichen, in den anderen 2 Studien wurde Erenumab oder Fremanezumab ebenfalls mit einem Placebo verglichen. Daraus wurde dann ein Vergleich von Atogepant mit Fremanezumab oder Erenumab abgeleitet. Aus den Daten ließen sich keine Vor- oder Nachteile für Atogepant bei Aspekten ableiten wie beispielsweise

• Migränetagen pro Monat
• Beeinträchtigung durch Kopfschmerzen
• gesundheitsbezogenen Lebensqualität
• schweren Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen
• oder Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen.

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse des Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Atogepant (Aquipta).