Einleitung
Vedolizumab (Handelsname Entyvio) ist seit März 2021 für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer chronischer Pouchitis bei Colitis ulcerosa zugelassen, für die eine Therapie mit Antibiotika nicht mehr infrage kommt. Die Therapie darf nur bei Patientinnen und Patienten, die aufgrund der Colitis ulcerosa operiert wurden, eingesetzt werden.
Die Colitis ulcerosa ist eine chronische Schleimhautentzündung des Dickdarms (Colon). Sie verursacht Geschwüre (Ulcera) in der inneren Schleimhautschicht. Die Erkrankung verläuft sehr unterschiedlich: Manche Betroffene haben über viele Monate oder sogar Jahre keine oder nur leichte Beschwerden. Andere haben häufiger Schübe mit so starken Beschwerden, dass ihr Alltag beeinträchtigt wird.
Bei schweren Verläufen kann eine Operation infrage kommen. Bei der sogenannten Proktokolektomie mit ileoanaler Pouch-Anlage wird der erkrankte Dick- und Mastdarm vollständig entfernt. Dann wird aus dem unteren Dünndarmabschnitt (Ileum) ein Stuhlreservoir (Pouch) gebildet, das mit dem Anus verbunden wird. Im Pouch sammelt sich der Darminhalt und kann auf normalem Wege kontrolliert entleert werden.
Eine Pouchitis ist eine Schleimhautentzündung des Pouchs, deren Ursachen noch nicht geklärt sind. Vermutet wird, dass die Colitis ulcerosa und eine veränderte Darmflora zu der Entzündung führen können, bei der Symptome wie beispielsweise vermehrter Stuhlgang, Blutungen oder Fieber auftreten können.
Vedolizumab gehört zu der Gruppe der Immunsuppressiva. Diese sollen bei einer chronischer Pouchitis die Entzündungen lindern.
