Ribociclib (Kisqali) bei frühem Brustkrebs nach Operation

Einleitung

Ribociclib (Handelsname Kisqali) ist seit November 2024 für Frauen und Männer mit frühem Brustkrebs nach einer Operation (adjuvant) zugelassen, wenn das Risiko erhöht ist, dass der Krebs wieder auftritt (). Infrage kommt der Wirkstoff in dieser Situation bei Hormon-Rezeptor-positivem und HER2-negativem Brustkrebs. Er wird mit einer Antihormontherapie (Aromatasehemmer) kombiniert.

Von frühem Brustkrebs spricht man, wenn der Krebs nicht in andere Organe gestreut hat und die Lymphknoten in den Achseln kaum oder gar nicht betroffen sind.

Wird ein Brustkrebs früh erkannt wird der Tumor in der Regel vollständig entfernt und die Brust danach bestrahlt. Bei hohem Rückfallrisiko wird danach eine eingesetzt.

Wie schnell sich Brustkrebs-Zellen vermehren, hängt beispielsweise davon ab, ob sie für wie oder haben. Einen solchen Tumor nennen Fachleute auch Hormon-Rezeptor positiv (HR-positiv). Bei diesen Tumoren beschleunigen wie oder das Wachstum der Krebszellen.

Auch ein bestimmter Eiweißbaustein auf der Oberfläche der Krebszellen, der HER2-Rezeptor (humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2) reagiert auf Wachstumssignale und regt so das Wachstum des Tumors an. Wenn diese auf den Zellen eines Brusttumors weniger häufig vorkommen, spricht man von HER2-negativem Brustkrebs. Ein HER2-negativer Brustkrebs wächst vergleichsweise langsam.

Ribociclib soll die Zellteilung der Krebszellen hemmen und so das Tumorwachstum bremsen.

Anwendung

Ribociclib ist als Tablette in einer Dosierung von 200 mg verfügbar.

Ein Behandlungszyklus dauert vier Wochen. In den ersten 3 Wochen wird das Medikament einmal täglich zur gleichen Zeit eingenommen, am besten morgens. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 400 mg (2 Tabletten je 200 mg). Darauf folgt eine Woche Pause, bevor der nächste Zyklus beginnt. Bei starken Nebenwirkungen kann die Dosis auf 200 mg reduziert oder die Behandlung pausiert werden. Die dauert 3 Jahre. Wenn die Erkrankung trotz fortschreitet oder zu starke Nebenwirkungen auftreten, wird die Behandlung beendet.

Andere Behandlungen

Für Personen mit Hormon-Rezeptor-positivem und HER2-negativem Brustkrebs mit hohem Rezidivrisiko nach einer Operation kommen je nach Art des Tumors und abhängig davon, ob die Frauen bereits in den Wechseljahren sind oder nicht, unterschiedliche Wirkstoffe infrage. Dazu gehören beispielsweise Aromatasehemmer, Tamoxifen oder Olaparib.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2025 geprüft, ob Ribociclib als adjuvante für Frauen und Männer mit frühem Brustkrebs im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat.

Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse des Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses () im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Ribociclib (Kisqali).

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Ribociclib (Mammakarzinom, adjuvante Therapie) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Projekt A24-124. 13.03.2025. (IQWiG-Berichte; Band 1953); DOI: 10.60584/A24-124

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Über diese Seite

Erstellt am 17. März 2025

Nächste geplante Aktualisierung: 2028

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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