Pertuzumab / Trastuzumab (Perjeta oder Phesgo) bei Brustkrebs

Die Fixkombination Pertuzumab / Trastuzumab wird unter die Haut gespritzt. Die erste Spritze mit 1200 mg Pertuzumab und 600 mg Trastuzumab wird über 8 Minuten gespritzt, die folgenden Dosen (600 mg Pertuzumab / 600 mg Trastuzumab) werden in einem Abstand von 3 Wochen 5 Minuten lang gespritzt. Nach der Behandlung werden die Patientinnen und Patienten 15 bis 30 Minuten nachbeobachtet.

Als lose Kombination werden beide Wirkstoffe wie folgt eingesetzt: Die erste Infusion von Pertuzumab beträgt 840 mg und wird etwa eine Stunde verabreicht. Dann wird die Therapie ebenfalls alle 3 Wochen mit 420 mg fortgesetzt. Trastuzumab wird an den gleichen Tagen als Infusion oder Spritze gegeben.

Die Dauer der Behandlung hängt unter anderem von der Art des Brustkrebses, dem Krankheitsverlauf und Operationszeitpunkt sowie der Verträglichkeit ab.

Für Personen mit HER2-positivem fortgeschrittenem, inoperablem Brustkrebs, die zuvor noch keine Chemotherapie oder HER2-zielgerichtete Behandlung für ihre metastasierte Erkrankung erhalten haben, kommt als Standardtherapie die lose Kombination Pertuzumab plus Trastuzumab mit Docetaxel infrage.

Für Personen vor oder nach einer Operation mit HER2-positivem frühem Brustkrebs, die ein hohes Risiko für einen Rückfall haben, kommt eine Kombinationstherapie mit den Wirkstoffen Trastuzumab, einem Taxan (Paclitaxel oder Docetaxel) und gegebenenfalls einem Anthrazyklin (Doxorubicin oder Epirubicin) infrage.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2022 geprüft, ob Pertuzumab und Trastuzumab für Personen mit HER2-positivem Brustkrebs im Vergleich zu den Standardtherapien Vor- oder Nachteile hat. Der Hersteller legte keine geeigneten Daten zur Ersttherapie des metastasierten oder lokal fortgeschrittenen, inoperablen Brustkrebs vor. Für folgende Personengruppen legte der Hersteller verwertbare Daten vor:

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Pertuzumab / Trastuzumab (Phesgo) als Ersttherapie oder vor und Pertuzumab / Trastuzumab (Phesgo, Perjeta) nach einer Operation.