Impfungen

Eine Tetanus-Infektion führt zu starken, schmerzhaften Muskelkrämpfen in einzelnen oder mehreren Körperbereichen. Häufig verkrampfen die Gesichtsmuskeln und der Kiefer, wodurch sich der Mund nicht mehr richtig öffnen lässt. Die Rückenmuskulatur ist oft so versteift, dass sich der Körper nach hinten biegt. Wenn die Atemmuskulatur verkrampft, kann man ersticken.

Tetanus wird von Bakterien ausgelöst, die sich im Erdreich befinden. Sie können über kleine Wunden oder Stiche (zum Beispiel mit einem Splitter) in den Körper gelangen. Erste Beschwerden treten meist 3 Tage bis 3 Wochen nach der Ansteckung auf.

Die Tetanus-Impfung ist Teil der sogenannten Sechsfach-Impfung im ersten Lebensjahr (gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Kinderlähmung, Hepatitis B und Hämophilus influenza Typ b, Hib). Der Impfstoff wird insgesamt dreimal gegeben.

Die Ständige Impfkommission empfiehlt für die Sechsfach-Impfung folgendes Schema:

• erste Impfung mit 2 Monaten
• zweite Impfung mit 4 Monaten
• dritte und letzte Impfung mit 11 Monaten

Die erste Auffrischimpfung gegen Tetanus wird im Alter von 5 oder 6 Jahren gegeben, die zweite zwischen 9 und 16 Jahren. Es wird empfohlen, die Impfung anschließend alle 10 Jahre aufzufrischen.

Bei einer Diphtherie, auch echter Krupp genannt, entzünden sich die oberen Atemwege. Dabei kann der Hals so stark zuschwellen, dass das Atmen erschwert ist und ein Ersticken droht. Als Folge der Infektion sind auch Herzerkrankungen, Lähmungen und Hautgeschwüre möglich.

Die Erkrankung beginnt mit Halsschmerzen, Fieber und Schluckbeschwerden. Es folgen Husten, Heiserkeit und Schwellungen der Halslymphknoten.

Diphtherie wird durch Bakterien verursacht. Sie werden in der Regel über Speicheltröpfchen übertragen, zum Beispiel beim Niesen oder Küssen ( Tröpfcheninfektion). Der Erreger kann mit dem Speichel auch in Wunden gelangen. Erste Beschwerden treten meist 2 bis 5 Tage nach der Ansteckung auf.

Auch die Diphtherie-Impfung ist Teil der Sechsfach-Impfung (Impfschema siehe Tetanus-Impfung). Die erste Auffrischimpfung wird im Alter von 5 oder 6 Jahren gegeben, die zweite Auffrischimpfung zwischen 9 und 16 Jahren. Erwachsenen wird empfohlen, sie alle 10 Jahre aufzufrischen.

Bei Keuchhusten kommt es zu starken Hustenanfällen, vor allem nachts. Die Erkrankung hält über Wochen bis Monate an und ist sehr belastend, selten kann sie auch tödlich sein. Zu Beginn treten grippeähnliche Symptome auf. Mögliche Komplikationen sind eine Lungen- oder Mittelohrentzündung. Die Atemwege können dauerhaft geschädigt bleiben.

Keuchhusten wird durch Bakterien verursacht und durch Speicheltröpfchen übertragen ( Tröpfcheninfektion). Erste Beschwerden treten etwa 1 bis 3 Wochen nach der Ansteckung auf.

Als Bestandteil der Sechsfach-Impfung wird der Impfstoff gegen Keuchhusten dreimal gegeben (Impfschema siehe Tetanus-Impfung). Die erste Auffrischimpfung wird im Alter von 5 oder 6 Jahren gegeben, die zweite zwischen 9 und 16 Jahren.

Erwachsenen wird eine einmalige Auffrischimpfung empfohlen, Menschen mit engem Kontakt zu Neugeborenen sowie Personal in Gesundheits- und Gemeinschaftseinrichtungen eine Impfung alle 10 Jahre. Zudem wird Schwangeren zu einer Impfung geraten.

Eine Polio-Infektion bleibt meist unbemerkt, nur manchmal kommt es zu grippeähnlichen Beschwerden wie Fieber, Kopf- und Halsschmerzen. Selten führt Polio jedoch zu schweren, bleibenden Lähmungen, vor allem an den Armen und Beinen.

Kinderlähmung wird durch Viren verursacht. Diese werden über den Stuhlgang infizierter Menschen ausgeschieden und dann beispielsweise über die Hände weiterverbreitet. Man kann sich aber auch über verschmutztes Trinkwasser anstecken. Erste Beschwerden zeigen sich etwa 3 bis 35 Tage nach der Ansteckung. Da weltweit mittlerweile die meisten Menschen gegen Polio geimpft sind, tritt die Erkrankung nur noch vereinzelt in ärmeren Ländern auf.

Der Impfstoff gegen Polio wird als Teil der Sechsfach-Impfung dreimal gegeben (Impfschema siehe Tetanus-Impfung). Die Impfung wird einmalig zwischen 9 und 16 Jahren aufgefrischt.

Bei einer Hepatitis B entzündet sich die Leber. Dadurch kann es zu Fieber, Kopf- und Gelenkschmerzen kommen, außerdem zu Übelkeit und Erbrechen. Bei einigen Erkrankten färbt sich die Haut gelb. Hepatitis B trifft meist Jugendliche oder Erwachsene. Wenn sie nicht vollständig ausheilt, kann die Infektion zu Leberschäden bis hin zum Leberversagen führen.

Hepatitis-B-Viren werden durch Körperflüssigkeiten wie Blut, Speichel, Urin oder Sperma übertragen – beispielsweise beim Geschlechtsverkehr oder durch verunreinigte Spritzen. Erste Beschwerden treten etwa 1 bis 6 Monate nach der Ansteckung auf.

Als Bestandteil der Sechsfach-Impfung wird der Impfstoff gegen Hepatitis B dreimal gegeben (Impfschema siehe Tetanus-Impfung). Eine Auffrischimpfung ist nicht notwendig.

Die Hib ist eine schwere Infektion der oberen Atemwege, an der vor allem Kinder in den ersten fünf Lebensjahren erkranken können. Mögliche Komplikationen sind unter anderem lebensbedrohliche Entzündungen der Hirnhaut, der Lunge und des Kehldeckels. Zudem kann sich eine Blutvergiftung ( Sepsis) entwickeln.

Die Hib wird durch Bakterien verursacht und durch Speicheltröpfchen übertragen ( Tröpfcheninfektion). Erste Beschwerden treten etwa 2 bis 5 Tage nach der Ansteckung auf.

Als Bestandteil der Sechsfach-Impfung wird der Impfstoff gegen Hib dreimal gegeben (Impfschema siehe Tetanus-Impfung). Eine Auffrischimpfung ist nicht notwendig.

Pneumokokken können Entzündungen von Lunge, Mittelohr oder Nasennebenhöhlen verursachen, selten auch der Hirnhaut.

Pneumokokken sind Bakterien, die durch Speicheltröpfchen übertragen werden ( Tröpfcheninfektion).

Für die Pneumokokken-Impfung empfiehlt die Ständige Impfkommission folgendes Impfschema:

• erste Impfung mit 2 Monaten
• zweite Impfung mit 4 Monaten
• dritte und letzte Impfung mit 11 bis 14 Monaten

Eine Auffrischimpfung ist nicht notwendig.

Die Impfung wird zudem allen Menschen über 60 Jahren empfohlen, die bislang nicht geimpft wurden.

Rotaviren verursachen Bauchschmerzen, wässrigen Durchfall und heftiges Erbrechen. Erkrankte Kinder verlieren sehr viel Flüssigkeit und müssen deshalb manchmal im Krankenhaus behandelt werden.

Rotaviren befallen den Magen-Darm-Trakt, werden über den Stuhlgang ausgeschieden und dann beispielsweise über die Hände weiterverbreitet ( Schmierinfektion). Rotaviren können aber auch über verunreinigte Gegenstände, Lebensmittel oder Trinkwasser übertragen werden. Erste Beschwerden treten etwa 1 bis 3 Tage nach der Ansteckung auf.

Die Schluckimpfung erhalten Kinder im Alter von etwa 6 Wochen zum ersten Mal. Je nach Impfstoff werden danach noch 1 oder 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen gegeben.

Meningokokken können eine Hirnhautentzündung oder eine Blutvergiftung ( Sepsis) verursachen. An der Infektion erkranken vor allem kleine Kinder und Jugendliche.

Meningokokken sind Bakterien, die durch Speicheltröpfchen übertragen werden ( Tröpfcheninfektion) sowie durch Sekret aus Nase oder Rachen. Da sie an der Luft schnell absterben, sind sie nur bei einem engen Kontakt ansteckend. Von der Ansteckung bis zu den ersten Beschwerden vergehen meist nur wenige Tage.

Um dauerhaft vor der Infektion geschützt zu sein, reicht eine einmalige Impfung im zweiten Lebensjahr.

Eine Masern-Infektion führt anfangs zu grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Einige Tage später entwickelt sich ein Hautausschlag zuerst im Gesicht, dann am ganzen Körper. Als Komplikation kann es zu Mittelohr- und Lungenentzündungen kommen.

Bei etwa 1 von 1000 Erkrankten tritt nach einigen Tagen eine Gehirnentzündung auf, die lebensgefährlich sein und Folgeschäden nach sich ziehen kann. Seltener kommt es einige Jahre nach der Infektion zu einer schweren Gehirnentzündung, der subakuten sklerosierenden Panenzephalitis (SSPE). Diese verläuft immer tödlich.

Masernviren werden durch Speicheltröpfchen ( Tröpfcheninfektion) sowie über Sekret aus Nase oder Rachen übertragen. Die Erkrankung macht sich etwa 2 Wochen nach der Ansteckung bemerkbar.

Die Masern-Impfung wird mit der Impfung gegen Mumps und Röteln kombiniert (MMR-Impfung) oder zusätzlich mit der Impfung gegen Windpocken (MMRV-Impfung). Zum ersten Mal wird im Alter von 11 Monaten geimpft, zum zweiten Mal im Alter von 15 Monaten.

Empfohlen wird die Masern-Impfung auch allen nach 1970 geborenen Erwachsenen, die nicht geimpft sind, nicht wissen, ob sie geimpft wurden, oder die in der Kindheit nur eine Impfung erhalten haben.

Für alle Kinder ab dem Alter von einem Jahr muss vor Eintritt in den Kindergarten, die Schule oder andere Gemeinschaftseinrichtungen nachgewiesen werden, dass sie gegen Masern geimpft oder immun sind. Die Nachweispflicht gilt auch für Menschen, die nach 1970 geboren sind und

• in Gemeinschafts- oder medizinischen Einrichtungen arbeiten oder
• in Gemeinschaftsunterkünften leben – etwa für Geflüchtete.

Der Impfschutz lässt sich mit dem Impfausweis, dem Kinderuntersuchungsheft (gelbes Heft) oder einem ärztlichen Attest belegen. Eine Immunität kann durch einen Bluttest auf Antikörper nachgewiesen werden.

Bei Mumps kommt es zunächst zu grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Husten oder Kopfschmerzen. Oft schwillt die Ohrspeicheldrüse – und damit die Wange – auf einer oder beiden Seiten an. Als Komplikation kann eine Hirnhautentzündung auftreten, seltener eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder der Hörnerven. Bei älteren Jungen kommt es häufiger zu einer Hodenentzündung.

Mumps wird durch Viren verursacht und meist durch Speicheltröpfchen übertragen ( Tröpfcheninfektion). Beschwerden zeigen sich etwa 2 bis 3 Wochen nach der Ansteckung.

Die Mumps-Impfung wird mit der Impfung gegen Masern und Röteln kombiniert (Dreifach-Impfung). Je nach Vorimpfungen kommt sie auch als Vierfach-Impfung zusammen mit dem Windpocken-Impfstoff infrage. Die Mumps-Impfung wird zweimal gegeben (Impfschema siehe Masern-Impfung).

Eine Röteln-Infektion verläuft meist unbemerkt oder nur mit leichten Erkältungsbeschwerden, manchmal auch mit Lymphknotenschwellungen, Fieber und einer Bindehautentzündung. Später kann sich ein Hautausschlag mit kleinen hellroten, nicht juckenden Flecken entwickeln.

Die Infektion kann vor allem in der Schwangerschaft gefährlich werden, da die Erreger von der Mutter auf das ungeborene Kind übertragen werden. Besonders in den ersten vier Schwangerschaftsmonaten kann das Kind schwere Schäden davontragen, vor allem an Augen, Herz oder Innenohr. Es kann auch zu einer Fehl- oder Frühgeburt kommen.

Rötelnviren werden durch Speicheltröpfchen übertragen ( Tröpfcheninfektion). Beschwerden treten etwa 2 bis 3 Wochen nach der Ansteckung auf.

Die Röteln-Impfung wird mit der Impfung gegen Masern und Mumps kombiniert, unter Umständen auch mit der gegen Windpocken. Der Impfstoff wird zweimal gegeben (Impfschema siehe Masern-Impfung).

Die Impfung wird zudem Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen, die ungeimpft sind oder nicht wissen, ob sie geimpft wurden.

Die Windpocken beginnen mit Fieber und Abgeschlagenheit. Danach entwickelt sich ein juckender Hautausschlag, meist zuerst im Gesicht und am Rumpf, später auch auf der Kopfhaut sowie an den Armen und Beinen. Der Ausschlag besteht aus kleinen roten Flecken und Knötchen, die zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen werden. Eine Windpocken-Infektion verläuft meistens komplikationslos. Nur selten kommt es zu einer Lungen-, Hirnhaut- oder Hirngewebsentzündung. Allerdings kann sich als Spätfolge eine Gürtelrose entwickeln. Sehr selten werden Windpocken von einer Schwangeren auf das ungeborene Kind übertragen. Wenn die Mutter aber kurz vor oder nach der Geburt an Windpocken erkrankt, ist das Risiko einer Übertragung erhöht und das Kind kann schwer erkranken.

Windpockenviren werden vor allem durch Speicheltröpfchen übertragen ( Tröpfcheninfektion). Ansteckend ist auch die Flüssigkeit aus den Windpocken-Bläschen ( Schmierinfektion). Die Erkrankung tritt meist etwa zwei Wochen nach der Ansteckung auf.

Die Impfung gegen Windpocken wird für Kinder ab 11 Monaten empfohlen – aber auch für Frauen mit Kinderwunsch, die ungeimpft sind und noch keine Windpocken hatten. Zudem wird sie Menschen mit starker Neurodermitis empfohlen, die noch keine Windpocken hatten. Die Windpocken-Impfung besteht aus zwei Impfspritzen im Abstand von 4 bis 6 Wochen.

Bei einer echten Grippe kommt es sehr plötzlich zu Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Husten und starkem Krankheitsgefühl. Seltene Komplikationen sind Entzündungen der Lunge, des Mittelohrs oder des Herzmuskels. Solche Folgeinfektionen treten vor allem bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem oder mit chronischen Krankheiten auf.

Grippeviren werden durch Speicheltröpfchen ( Tröpfcheninfektion) sowie über Flüssigkeit aus Nase oder Rachen übertragen ( Schmierinfektion). Beschwerden treten etwa 1 bis 2 Tage nach der Ansteckung auf.

Die Grippe-Impfung wird Menschen mit erhöhtem Risiko für Komplikationen empfohlen – also mit bestimmten Vorerkrankungen wie Asthma, Herzerkrankungen, Diabetes oder mit einem geschwächten Immunsystem. Außerdem wird die Impfung Personen über 60, in Berufen mit viel Kontakt zu anderen Menschen, Schwangeren sowie Beschäftigten im medizinischen Bereich empfohlen.

Da sich Grippeviren ständig verändern, bietet die Impfung keinen dauerhaften Schutz. Wer sich in jeder Saison ausreichend schützen möchte, muss sich daher jedes Jahr erneut impfen lassen. Die Impfung wird jährlich ab Herbst angeboten. Der Impfstoff wird jeweils einmal gespritzt. Für Kinder und Jugendliche gibt es ihn auch als Nasenspray.

Bestimmte Humane Papillomviren (HP-Viren) erhöhen das Risiko, dass sich am Gebärmutterhals, am After oder am Penis ein Krebs entwickelt. Andere Virentypen können Warzen im Genitalbereich (Feigwarzen) verursachen.

HP-Viren werden beim Sex übertragen und setzen sich in der Haut und Schleimhaut im Genitalbereich fest. Zur Ansteckung reicht intimer Hautkontakt. Bis sich Krebs entwickeln kann, vergehen Jahre oder Jahrzehnte.

Die HPV-Impfung wird Mädchen und Jungen zwischen 9 und 14 Jahren empfohlen. Sie besteht normalerweise aus 2 Spritzen im Abstand von mindestens 5 Monaten. Um eine Ansteckung mit HPV schon vor dem ersten Geschlechtsverkehr zu verhindern, wird empfohlen, die Impfung möglichst früh abzuschließen. Eine versäumte Impfung sollte spätestens bis zum 18. Geburtstag nachgeholt werden.

Zu einer Gürtelrose kann es als Spätfolge einer Windpocken-Infektion kommen. Beide Erkrankungen werden durch sogenannte Varizella-Zoster-Viren ausgelöst. Nach einer Windpocken-Infektion bleiben diese Viren im Körper und können viele Jahre später wieder aktiv werden. Dabei entwickelt sich ein meist streifenförmiger, oft sehr schmerzhafter Hautausschlag mit Bläschen.

Bei etwa 10 bis 20 von 100 Menschen halten die Schmerzen über einige Wochen, Monate oder sogar Jahre an. Das Hauptsymptom dieser sogenannten Post-Zoster-Neuralgie sind die Nervenschmerzen (Neuralgie). Häufig ist die Haut auch überempfindlich und juckt.

Die Impfung gegen Gürtelrose wird allen Menschen ab 60 Jahren empfohlen, bei bestimmten Vorerkrankungen schon ab 50 Jahren. Dazu zählen unter anderem Diabetes mellitus, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen oder ein geschwächtes Immunsystem.

Die Impfung wird zweimal im Abstand von 2 bis 6 Monaten gegeben.

Das Coronavirus SARS-CoV-2 hat sich seit Anfang 2020 weltweit verbreitet. Das Virus löst die Erkrankung Covid-19 aus (umgangssprachlich „Corona“ genannt). Viele Infizierte entwickeln erkältungsähnliche Symptome, manche erkranken schwer. Eine schwere Covid-19-Erkrankung kann eine Lungenentzündung verursachen und auf andere Organe übergreifen. Im schlimmsten Fall versagen mehrere Organe und die Infektion verläuft tödlich. Das Risiko für einen schweren Verlauf steigt mit dem Alter und bei Vorerkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Krankheiten oder einer Immunschwäche.

SARS-CoV-2 wird hauptsächlich über Tröpfchen und Aerosole übertragen. Diese entstehen beim Atmen, Sprechen, Singen, Husten oder Niesen. Von der Ansteckung bis zu den ersten Symptomen vergehen meist etwa 3 bis 7 Tage.

Die Impfung gegen Covid-19 wird derzeit allen Menschen ab 12 Jahren empfohlen. Es sind verschiedene Impfstoffe zugelassen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) informiert darüber, welcher Impfstoff für wen infrage kommt und wann eine Auffrischimpfung empfohlen wird. Sie passt ihre Empfehlung laufend dem aktuellen Wissensstand an.

In bestimmten Ländern gibt es Erkrankungen wie Malaria oder Gelbfieber, vor denen die in Deutschland empfohlenen Impfungen nicht schützen. Auf den Seiten des Auswärtigen Amtes kann man sich informieren, für welche Reiseländer spezielle Impfungen empfohlen werden. Eine persönliche reisemedizinische Beratung bieten viele Hausarztpraxen an. Darüber hinaus informieren und impfen auch Tropeninstitute und manche Gesundheitsämter.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) und das Robert Koch-Institut bieten keine Beratung zu Reiseimpfungen an, informieren aber zu Infektionserkrankungen im Ausland.

Nicht alle Krankenkassen erstatten jede Reiseimpfung. Es ist deshalb empfehlenswert, sich vor einer geplanten Reise bei der eigenen Krankenkasse zu informieren, ob eine sinnvolle oder notwendige Impfung übernommen wird oder selbst gezahlt werden muss. Bei Dienstreisen übernimmt manchmal auch der Arbeitgeber die Impfkosten.