Eine Ansteckung mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 kann unterschiedliche Folgen haben. Die meisten Menschen erkranken nicht oder nur leicht, andere haben einen schweren Verlauf und sterben sogar daran.
Wie gefährlich eine mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 ist, hängt vor allem davon ab,
Eine Ansteckung durch SARS-CoV-2 kann sehr unterschiedlich verlaufen. Es lassen sich vier Gruppen unterscheiden:
Verschiedene Varianten des Corona-Virus (zum Beispiel: Alpha, Beta, Delta, Omikron) unterscheiden sich auch dadurch, wie häufig sie eher leichte oder eher schwere Verläufe auslösen.
Das Risiko kann nur geschätzt werden. Dies liegt unter anderem daran, dass aufgrund der beschwerdelosen Verläufe nicht genau bekannt ist, wie viele Menschen sich tatsächlich infiziert haben. Nur ein Teil der Infektionen wird gemeldet. Bei Studien aus anderen Ländern kommt hinzu, dass sich der Gesundheitszustand der Bevölkerung unterscheiden kann. Dann lassen sich Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf Deutschland übertragen. Verschiedene internationale Wissenschaftlergruppen kommen deshalb zu unterschiedlichen Sterblichkeitsrisiken für ungeimpfte Personen.
In Deutschland sind Schätzungen zufolge etwa 1 von 100 ungeimpfte Menschen an den Folgen ihrer Coronainfektion (mit der Alpha- und Delta-Variante) gestorben. Bei jungen Menschen ist das Risiko deutlich keiner, mit dem Alter nimmt es aber zu.
Mit der Ausbreitung der Omikron-Variante könnte sich das Sterberisiko verringern. Erste Auswertungen deuten darauf hin, dass eine mit der Omikron-Variante etwa halb so oft schwer verläuft wie eine mit der Delta-Variante. Ein möglicher Grund: Das Omikron-Virus vermehrt sich stärker im Nasen-Rachen-Raum und befällt seltener die Lunge. Allerdings ist Omikron deutlich ansteckender.
Mit dem Alter steigt das Risiko, schwer an Covid-19 zu erkranken und zu sterben. Ab einem Alter von 50 Jahren nimmt das Risiko stärker zu.
Die folgende Tabelle zeigt das ungefähre Risiko für nicht geimpfte und nicht genesene Menschen, an einer Corona-Infektion zu sterben. Hinweis: Diese Daten stammen gelten für die bis Ende 2021 verbreiteten Virus-Varianten Alpha bis Delta. Für das Omikron-Virus könnte das Risiko niedriger liegen.
| Alter | Wie viele nicht Geimpfte / nicht Genesene sterben in etwa an einer Corona-Infektion? | |
|---|---|---|
| Angabe pro 100.000 | Angabe in Prozent | |
| 0 bis 4 Jahre | 1 bis 2 von 100.000 |
bis zu 0,002 % |
| 5 bis 14 Jahre | 1 bis 4 von 100.000 |
bis zu 0,004 % |
| 15 bis 34 Jahre | 10 bis 40 von 100.000 |
bis zu 0,04 % |
| 35 bis 59 Jahre | 120 bis 350 von 100.000 |
bis zu 0,35 % |
| 60 bis 79 Jahre | 1.000 bis 4.000 von 100.000 |
bis zu 4 % |
| über 80 Jahre | 6.000 bis 16.000 von 100.000 |
bis zu 16 % |
In jedem Alter hängt das Risiko für einen schweren Verlauf auch davon ab, ob man bestimmte Erkrankungen hat. Dazu gehören zum Beispiel:
Auch Menschen, die Medikamente einnehmen, die das schwächen, haben ein höheres Risiko. Zu den Medikamenten gehören oder Mittel gegen die Abstoßung nach einer Organtransplantation. Auch Raucherinnen und Raucher sind davon eher betroffen. Männer erkranken häufiger schwer als Frauen.
Menschen mit Down-Syndrom haben ein deutlich erhöhtes Risiko für einen schweren Verlauf.
Das folgende Beispiel soll veranschaulichen, was „erhöhtes Risiko“ bedeuten kann.
Stellen wir uns zwei Gruppen mit 100.000 Menschen im Alter von 65 Jahren vor. Eine Gruppe hat , die andere nicht.
Studien zeigen, dass die zugelassenen Impfstoffe sehr gut vor einer schweren Erkrankung schützen. So zeigte die Zulassungsstudie zum Impfstoff Comirnaty (Biontech/Pfizer) einen Schutz von 96 % vor schweren Erkrankungen.
Der Schutz vor einer schweren Erkrankung kann mit der Zeit jedoch nachlassen. Dies trifft vor allem Menschen über 60 Jahre und Vorerkrankte.
Es gibt auch Menschen, die trotz einer keinen ausreichenden Immunschutz entwickeln. Dazu gehören Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen und auch einige ältere Leute, vor allem Menschen über 80 Jahre.
Die meisten Menschen sind durch zwei Impfdosen mehrere Monate vor einem schweren Krankheitsverlauf geschützt. Eine dritte kann aber den Schutz vor einer schweren Erkrankung oder einer Übertragung des auffrischen.
Deshalb empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) allen Erwachsenen eine 3. ( oder "Booster-Impfung) 3 Monate nach der 2. .
Menschen ab 70 Jahren, Bewohnerinnen und Bewohnern von Pflegeheimen sowie Immungeschwächten wird zudem eine 4. empfohlen. Diese soll frühestens 3 Monate nach der 3. erfolgen.
Zur sind die mRNA-Impfstoffe Comirnaty (Biontech/Pfizer) und Spikevax (Moderna) zugelassen.
Durch die werden vermehrt gebildet und auch das längerfristige Immungedächtnis aktiviert. Studien zeigen, dass ältere und vorerkrankte Menschen dann seltener schwer erkranken.
Bislang gibt es nur wenige zugelassene Medikamente, mit denen Covid-19 gezielt behandelt werden kann. Diese können die Krankheit nicht verhindern, aber das Risiko für einen schweren Verlauf verringern. Der beste Schutz vor einem schweren Verlauf ist aber weiterhin die .
Ioannidis JPA. Reconciling estimates of global spread and infection fatality rates of COVID-19: An overview of systematic evaluations. European Journal of Clinical Investigation 2021; 51(5): e13554.
Koch J, Vygen-Bonnet, S., Harder, T., Ledig, T. et al. STIKO-Empfehlung zur COVID-19-Auffrischimpfung mit einem mRNA-Impfstoff für Personen =70 Jahre und bestimmte Indikationsgruppen sowie Empfehlung zur Optimierung der Grundimmunisierung mit einem mRNA-Impfstoff nach vorausgegangener Impfung mit der COVID-19 Vaccine Janssen. 2021; Epid Bull 2021;43:12 -49.
Koppe U, Wilking, H., Harder, T., Haas W., Rexroth, U., Hamouda, O. COVID-19-Patientinnen und -Patienten in Deutschland: Expositionsrisiken und assoziierte Faktoren für Hospitalisierungen und schwere Krankheitsverläufe. Bundesgesundheitsblatt 2021; 64:1107–1115.
Levin AT, Hanage WP, Owusu-Boaitey N et al. Assessing the age specificity of infection fatality rates for COVID-19: systematic review, meta-analysis, and public policy implications. European Journal of Epidemiology 2020; 35(12): 1123-1138.
Meyerowitz-Katz G, Merone L. A systematic review and meta-analysis of published research data on COVID-19 infection fatality rates. International Journal of Infectious Diseases 2020; 101: 138-148.
Robert Koch-Institut. Epidemiologischer Steckbrief zu SARS-CoV-2 und COVID-19. 2021.
Staerk C, Wistuba T, Mayr A. Estimating effective infection fatality rates during the course of the COVID-19 pandemic in Germany. BMC Public Health 2021; 21(1): 1073.
European Centre for Disease Prevention and Control. Assessment of the further spread and potential impact of the SARS-CoV-2 Omicron variant of concern in the EU/EEA, 19th update. 2022.
IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.
Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.
Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Autoren-Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)
So halten wir Sie auf dem Laufenden
Folgen Sie uns auf Twitter oder abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Auf YouTube finden Sie unsere wachsende Videosammlung.