Kardiales Troponin T

Troponin ist ein Eiweiß, das in der Skelett- und Herzmuskulatur vorkommt. Es besteht aus verschiedenen Komponenten, die sich in ihrer Struktur unterscheiden und unterschiedliche Aufgaben erfüllen. Zusammen mit anderen Eiweißen ermöglichen sie den Muskeln, sich anzuspannen. Eine dieser Komponenten ist das sogenannte Troponin T.

Das Troponin T gibt es auch in einer besonderen Variante, die ausschließlich in der Herzmuskulatur vorkommt: das sogenannte kardiale Troponin T. Das gleiche gilt auch für ein anderes Troponin, das Troponin I. Sprechen Fachleute im Rahmen der Herzinfarktdiagnostik von Troponin T oder Troponin I, sind ihre herzspezifischen Varianten gemeint.

Schon bei kleinsten Schäden am Herzmuskel wird kardiales Troponin T vermehrt ins Blut freigesetzt und ist dann dort nachweisbar.

Der kardiale Troponin T-Wert wird bestimmt, wenn Symptome auf Schäden am Herzgewebe hinweisen, zum Beispiel durch einen Herzinfarkt. Da der Wert nach der Schädigung über mehrere Stunden ansteigt, kontrollieren Ärztinnen und Ärzte ihn meist mehrmals, um festzustellen, wie er sich entwickelt. Die Höhe und Entwicklung des Wertes helfen Ärztinnen und Ärzten, abzuschätzen, ob eine Herzmuskelschädigung vorliegt. Je höher der Wert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts.

Für eine sichere Diagnose und Verlaufskontrolle werden allerdings noch weitere Laborwerte betrachtet, zum Beispiel Myoglobin, Troponin I und Kreatinkinase (CK) inklusive der Unterform CK-MB. Bei einem Verdacht auf einen Herzinfarkt sind auch andere Untersuchungen notwendig wie eine Elektrokardiografie (EKG).

Um den kardialen Troponin T-Wert zu bestimmen, nimmt die Ärztin oder der Arzt etwas Blut ab, in der Regel aus der Armvene.

Für das kardiale Troponin T gibt es keine einheitlichen Normwerte, denn sie unterscheiden sich je nach Testverfahren. Jedes Labor gibt daher in seinem Bericht eigene Normwerte an. Als Orientierung können aber folgende Werte dienen:

Ein erniedrigter kardialer Troponin T-Wert hat keine medizinische Bedeutung.

Ein erhöhter kardialer Troponin T-Wert ist ein wichtiger Hinweis darauf, dass Herzmuskelgewebe geschädigt wurde. Dies können leichte Schäden sein, aber auch lebensbedrohliche Schäden wie bei einem Herzinfarkt.

Hinter dem erhöhten Wert können verschiedenste Probleme am Herzen stecken. Dazu zählen Rhythmusstörungen, Herzschwäche ( Herzinsuffizienz), eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) oder ein Herzinfarkt. Das Herz kann aber auch zum Beispiel durch eine Operation oder einen Unfall verletzt worden sein. Darüber hinaus können Drogen wie Amphetamine, aber auch einige Medikamente das Herz schädigen. Das sind zum Beispiel Medikamente bei einer Chemotherapie oder bestimmte entzündungshemmende Schmerzmittel in hohen Dosierungen.

Manchmal liegt die Ursache für eine Erhöhung auch in anderen Organen. Bei einer Lungenembolie etwa kann sich das Blut bis ins Herz zurückstauen und dort zu Schäden führen. Eine Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) kann ebenfalls zu erhöhten kardialen Troponin T-Werten führen.

Bei einem erhöhten kardialen Troponin T-Wert ist wichtig, dass die Ärztin oder der Arzt die Ursache rasch findet. Insbesondere muss abgeklärt werden, ob es sich um einen Herzinfarkt handelt. Denn dieser ist ein Notfall und muss sofort mit einem Eingriff oder Medikamenten behandelt werden.

Daher wird die Ärztin oder der Arzt weitere Untersuchungen veranlassen. Anhand anderer Laborwerte und Symptome kann sie oder er herausfinden, wodurch der Herzmuskel geschädigt wurde. Ist die Ursache gefunden, kann besprochen werden, welche Behandlung sinnvoll ist.