Behandlung einer Gehirnerschütterung

Oft wird empfohlen, nach einer Gehirnerschütterung für 24 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus zu bleiben. Das ist vor allem eine Vorsichtsmaßnahme: Falls eine seltene Komplikation wie eine Hirnblutung auftritt, kann diese schnell bemerkt und behandelt werden.

Nach Hause zu gehen, ist in der Regel möglich, wenn sich in den 24 Stunden keine Komplikationen zeigen. Es wird empfohlen, dort in den ersten Tagen nicht allein zu sein.

Falls die Beschwerden innerhalb eines Monats nach der Verletzung nicht nachlassen oder sich sogar verschlechtern, ist es notwendig, die Ursache wieder im Krankenhaus abklären zu lassen.

Normalerweise lässt sich die Genesung in zwei Phasen einteilen:

• Ruhephase (bis zu zwei Tage nach der Verletzung): In den ersten Tagen sollte man sich schonen und ausreichend schlafen. Eine vollständige Bettruhe ist nicht nötig – wohl aber, körperliche und geistige Anstrengungen zu vermeiden. Dazu gehört auch, auf Handy, Computer und Fernsehen möglichst zu verzichten.
• schrittweise Rückkehr zu normalen Aktivitäten (bis zu einem Monate nach der Verletzung): Nach der kurzen Ruhephase ist es sinnvoll, langsam wieder aktiver zu werden. Ob Schule, Arbeit, Hausarbeit oder sportliche Bewegung – körperliche und geistige Aktivitäten können nach und nach gesteigert werden. Dabei ist es wichtig, auf den Körper zu hören: Treten Beschwerden auf oder werden diese stärker, sind Pausen nötig. Als Sport eignet sich anfangs leichte Bewegung wie Gehen, Dehnen oder langsames Radfahren. Anschließend kommen Übungen infrage, bei denen der Kopf nur wenig bewegt wird. Fachleute empfehlen, Aktivitäten mit einem hohen Risiko für eine Gehirnerschütterung zunächst zu vermeiden, zum Beispiel Skaten oder Skifahren. Auch mit Kontaktsportarten wie Fußball oder Kampfsport wartet man besser, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.

Um akute Beschwerden wie Kopfschmerzen und Übelkeit zu lindern, können vorübergehend Medikamente eingenommen werden. Schmerzmittel wie Paracetamol erhält man ohne Rezept in der Apotheke. Gegen Übelkeit und Erbrechen können Ärztinnen oder Ärzte sogenannte Antiemetika verschreiben.

Wenige Menschen haben nach einer Gehirnerschütterung über mehrere Wochen Beschwerden. Möglich sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit bis hin zu dauerhafter Erschöpfung, Schlafstörungen, Antriebslosigkeit, Ängstlichkeit, Reizbarkeit, Gleichgewichts-, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Langanhaltende Beschwerden können den Alltag einschränken und auch Angehörige belasten.

Zu möglichen Wegen, besser mit den Beschwerden umzugehen, gehören zum Beispiel:

• Ausruhen: bei Müdigkeit oder Konzentrationsproblemen regelmäßige Pausen einlegen
• Vermeiden von Auslösern: bestimmte Aktivitäten vermeiden oder verringern – etwa, zu lange am Computer zu sitzen oder laute Musik zu hören
• Entspannungstechniken: etwa Meditation, um Stress besser zu bewältigen
• Struktur im Alltag: für eine bessere Orientierung den Tag bewusst strukturieren und planen. Dazu können Tages- oder Wochenpläne geeignet sein.

Manchmal lassen sich länger anhaltende Symptome mit solchen Anpassungen im Alltag nicht ausreichend lindern. Dann kommen verschiedene Therapien aus dem Bereich der Rehabilitation, Physio- und Psychotherapie infrage. Welche Behandlung sich eignet, bespricht man am besten mit einer Ärztin oder einem Arzt. Sie oder er kann bei Bedarf zu Fachleuten oder in eine spezialisierte Klinik überweisen.

Folgende Behandlungen können manchen Betroffenen helfen:

• physiotherapeutische Verfahren: Mit ihnen können anhaltende Beschwerden wie Schwindel, Kopf- und Nackenschmerzen behandelt werden. Dazu zählen beispielsweise leichtes Ausdauertraining, Bewegungs- und Gleichgewichtsübungen.
• psychotherapeutische Verfahren: Bei Problemen wie Ängsten, Reizbarkeit oder Antriebslosigkeit sind Behandlungen wie eine kognitive Verhaltenstherapie eine Möglichkeit.
• interdisziplinäre Ansätze: Um länger anhaltende Symptome nach einer Gehirnerschütterung zu lindern, werden rehabilitative und psychologische Verfahren häufig kombiniert.