Atezolizumab (Tecentriq) bei fortgeschrittenem Brustkrebs

Einleitung

Atezolizumab (Handelsname Tecentriq) ist seit August 2019 in Deutschland zur Behandlung von Frauen mit dreifach-negativem (triple-negativem) Brustkrebs zugelassen, der gebildet hat oder lokal fortgeschritten ist und nicht operiert werden kann. Der Wirkstoff wird mit nab-Paclitaxel kombiniert und kommt infrage, wenn der Tumor eine bestimmte Menge an Programmed-Death-Ligand-1 (mindestens 1 %) aufweist und die Patientinnen noch keine zur Behandlung der fortgeschrittenen Erkrankung erhalten haben.

Der Tumor in der Brust wird, wenn möglich, operativ entfernt. Manchmal ist er dafür jedoch schon zu groß oder hat Absiedlungen in anderen Körperregionen () gebildet. In diesem Fall spricht man von fortgeschrittenem Brustkrebs.

Wie sich Brustkrebs-Zellen vermehren, wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Manche Brustkrebs-Zellen weisen bestimmte auf ihrer Oberfläche auf, zum Beispiel für die und oder für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor HER2. Wenn ein Brustkrebs nur wenige dieser aufweist, spricht man von triple-negativem Brustkrebs. Ein triple-negativer Brustkrebs ist aggressiver als andere Brustkrebsformen.

Bei manchen Frauen tragen die Brustkrebs-Zellen auf der Oberfläche das Eiweiß PD-L-1 (Programmed-Death-Ligand-1). PD-L-1 hemmt das des Körpers, sodass Krebszellen nur schwach bekämpft werden.

Atezolizumab bindet an PD-L-1 und soll das aktivieren.

Anwendung

Atezolizumab wird als in Behandlungszyklen von 28 Tagen gegeben. Die empfohlene Dosis beträgt 840 mg Atezolizumab. Der Wirkstoff wird pro Zyklus alle zwei Wochen angewendet.

Nab-Paclitaxel wird dreimal pro Zyklus angewendet.

Die Behandlung wird beendet, wenn die Erkrankung trotzdem weiter fortschreitet oder wenn die Nebenwirkungen zu stark sind.

Andere Behandlungen

Als Standardtherapie kommt für Frauen mit triple-negativem, fortgeschrittenem Brustkrebs eine mit einem Anthrazyklin und / oder einem Taxan infrage.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2020 geprüft, ob Atezolizumab für Frauen mit Brustkrebs, für die der Wirkstoff zugelassen ist, Vor- oder Nachteile im Vergleich zu den Standardtherapien hat.

Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses () im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Atezolizumab (Tecentriq).

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Atezolizumab (Mammakarzinom)  – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A19-81. 20.12.2019. (IQWiG-Berichte; Band 860).

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Atezolizumab (Mammakarzinom) – Addendum zum Auftrag A19-81; Auftrag A20-11. 12.03.2020. (IQWiG-Berichte; Band 893).

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Autoren-Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.

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Aktualisiert am 02. April 2020
Nächste geplante Aktualisierung: 2023

Autoren/Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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