Was kann ich selbst tun, um Gichtanfällen vorzubeugen?

Insgesamt ist der Zusammenhang zwischen Lebensmitteln und Gichtanfällen noch nicht sehr gut erforscht. Studien deuten aber darauf hin, dass bestimmte Lebensmittel mit Gichtattacken in Zusammenhang stehen. So treten Gichtanfälle offenbar öfter auf, wenn an den Tagen davor viel Fleisch, Fisch oder Meeresfrüchte gegessen wurden. Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte sind besonders reich an Purinen.

Ob es allerdings sinnvoll ist, allgemein auf purinhaltige Lebensmittel zu verzichten, ist fraglich – vor allem, wenn man sich insgesamt ausgewogen ernährt. Denn:

• Der Körper nimmt Purine aus verschiedenen Quellen unterschiedlich auf: Purinhaltige vegetarische Lebensmittel wie Erbsen, Bohnen, Linsen, Spinat, Pilze, Haferflocken, Blumenkohl und Brokkoli zeigten in Studien keinen oder nur einen geringen Einfluss auf das Risiko für einen Gichtanfall.
• Selbst durch eine streng purinarme Ernährung lässt sich der Harnsäurespiegel höchstens um 30 % senken. Denn schätzungsweise 70 % der Harnsäure im Blut entsteht im Körper selbst.

Da der Stoffwechsel nicht bei allen Menschen gleich reagiert, ist es sinnvoll, selbst auszuprobieren, was einem guttut und was nicht – und welche Mengen man verträgt.

Manchmal wird zur Vorbeugung von Gichtanfällen der Verzehr von Kirschen empfohlen. Wissenschaftliche Belege für eine vorbeugende Wirkung der Früchte gibt es bislang aber nicht.

Einzelne Studien weisen darauf hin, dass bei starkem Übergewicht eine Gewichtsabnahme helfen kann. Auf striktes Fasten verzichten Menschen mit Gicht aber besser – denn dies kann selbst einen Gichtanfall auslösen.

Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Gichtanfälle. Menschen mit Gicht haben häufiger einen Anfall, wenn sie im Durchschnitt mindestens 1 bis 2 alkoholische Getränke pro Tag zu sich nehmen. Mit einem alkoholischen Getränk ist zum Beispiel eine Flasche Bier (0,33 l), ein kleines Glas Wein (0,1 l) oder ein doppelter Schnaps (4 cl) gemeint.

Es gibt verschiedene Gründe, warum Alkohol Gichtanfälle auslösen kann:

• Alkohol fördert die Harnsäurebildung und verringert die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren.
• Alkohol hat eine entwässernde Wirkung. In Gelenken, deren Gewebe zu wenig Flüssigkeit enthält, bilden sich leichter Harnsäurekristalle.
• Einige Alkoholika wie Bier und Schnaps enthalten vergleichsweise viele Purine, was ebenfalls eine Rolle spielen könnte. Wein dagegen enthält kaum Purine.

Wie sehr das Risiko für Gichtanfälle sinkt, wenn man weniger Alkohol trinkt, ist jedoch nicht gut untersucht.

Es gibt bestimmte Medikamente, die den Harnsäurespiegel ansteigen lassen und dadurch das Risiko für Gicht erhöhen können. Dazu zählen vor allem entwässernde Mittel ( Diuretika), Acetylsalicylsäure ( ASS) und bestimmte Medikamente, die nach einer Organtransplantation eingesetzt werden. Auch manche Krebsmedikamente können zur Entstehung einer Gicht beitragen oder Anfälle auslösen.

Wer diese Mittel nimmt, bespricht am besten mit seiner Ärztin oder seinem Arzt, ob es möglich ist, das Medikament zu wechseln.

Manchmal wird Menschen mit Gicht empfohlen, Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin C, Omega-3-Fettsäuren oder Probiotika einzunehmen, da sie den Harnsäurespiegel senken sollen. Ob diese Mittel das Risiko für Gichtanfälle senken, ist jedoch unklar.

Manchen Menschen gelingt es, ihren Harnsäurewert durch eine Änderung der Ernährung in den Griff zu bekommen. Viele benötigen dazu jedoch Medikamente. Eine Behandlung mit Medikamenten ist sinnvoll, wenn es oft zu Gichtanfällen kommt sowie bei Folgeerscheinungen wie Gichtknoten oder Nierensteinen.