Isatuximab (Sarclisa) in Kombination mit Bortezomib plus Lenalidomid plus Dexamethason bei multiplem Myelom

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2025 geprüft, ob Isatuximab (Handelsname Sarclisa) bei Erwachsenen mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom, die noch nicht behandelt wurden und für die eine Stammzelltransplantation nicht infrage kommt, Vor- oder Nachteile hat.

Der Hersteller legte eine Studie vor, aus der die Daten von 332 Patientinnen und Patienten ausgewertet werden konnten. Alle Personen wurden mit Bortezomib plus Lenalidomid plus Dexamethason behandelt. 196 Personen erhielten zusätzlich Isatuximab. Sie wurden im Mittel () bis zu etwa 4,5 Jahren beobachtet. Es zeigten sich folgende Ergebnisse:

Welche Vorteile hat Isatuximab?

Atemnot: Bei dieser Krankheitsbeschwerde deutet die Studie auf einen Vorteil von Isatuximab hin. Mit Isatuximab trat die Atemnot im Mittel () erst nach 11 Monaten auf. Ohne Isatuximab war das schon nach knapp 4 Monaten der Fall.

Rollenfunktion (gesundheitsbezogene Lebensqualität): Auch hier deutet die Studie auf einen Vorteil von Isatuximab hin. Sie verschlechterte sich mit Isatuximab nach etwas über 4 Monaten. Ohne Isatuximab war das nach knapp 3 Monaten der Fall. Bei der Rollenfunktion werden Patientinnen und Patienten befragt, wie eingeschränkt sie sich in ihrem Alltag, ihrer Freizeit oder ihrer Arbeit fühlen. Auch bei der Zukunftsperspektive deuten die Daten auf einen Vorteil von Isatuximab hin.

Schwere Stoffwechselstörungen und schwere Erkrankungen der Atemwege und des Brustraums: Auch bei diesen schweren Nebenwirkungen deutet die Studie auf einen Vorteil von Isatuximab hin.

Welche Nachteile hat Isatuximab?

Es zeigten sich keine Nachteile der zusätzlichen Gabe von Isatuximab.

Wo zeigte sich kein Unterschied?

Lebenserwartung: Hier zeigte sich kein Unterschied. In beiden Gruppen waren 29 bis 35 von 100 Personen gestorben.

Schwere Nebenwirkungen insgesamt: Hier gab es keinen Unterschied. Bei 86 bis 90 von 100 Personen traten schwere Nebenwirkungen auf.

Gesundheitsbezogene Lebensqualität: Bei den meisten Aspekten wie der Einschätzung der Lebensqualität insgesamt, der körperlichen, kognitiven, sozialen oder emotionalen Funktion, gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen. Auch bei dem Körperbild gab es keinen Unterschied.

Ebenfalls kein Unterschied zeigte sich bei:

  • Schwerer Erschöpfung
  • Schlaflosigkeit
  • Krankheitssymptomen
  • Nebenwirkungen insgesamt
  • Schmerzen
  • Verstopfung und Durchfall

Kein relevanter Unterschied zeigte sich bei Übelkeit und Erbrechen sowie Appetitverlust.

Welche Fragen sind noch offen?

Der Hersteller legte keine geeigneten Daten vor zu:

  • Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen
  • Infusionsbedingten Reaktionen
  • Erkrankung des peripheren Nervensystems

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Isatuximab (multiples Myelom) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A25-20. 09.05.2025. (IQWiG-Berichte; Band 1997).

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Über diese Seite

Erstellt am 30. Mai 2025

Nächste geplante Aktualisierung: 2028

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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