Amivantamab (Rybrevant) bei Lungenkrebs

Einleitung

Amivantamab (Handelsname Rybrevant) ist seit Dezember 2021 in Deutschland für Erwachsene mit fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs zugelassen, bei denen der Krebs trotz einer platinbasierten fortgeschritten ist. Der Wirkstoff kommt zudem nur für Patientinnen und Patienten infrage, bei denen besondere Veränderungen der Krebszellen zu einem beschleunigten Tumorwachstum führen können.

Lungenkrebs entsteht durch die bösartige Neubildung von Zellen der Atemwege (). Deshalb spricht man auch von einem Bronchialkarzinom. Man unterscheidet hauptsächlich zwei Tumorarten:

  • das kleinzellige (englisch: small cell lung carcinoma, SCLC) und
  • das nicht kleinzellige (englisch: non small cell lung carcinoma, NSCLC).

Ein nicht kleinzelliges wird operativ entfernt. Manchmal ist es dafür jedoch schon zu groß oder es hat bereits über das Blut- oder Lymphsystem Absiedlungen in anderen Körperregionen () gebildet. In diesem Fall spricht man von fortgeschrittenem Lungenkrebs.

Mutationen des Wachstumsfaktorrezeptors

Manche Menschen mit nicht kleinzelligem Lungenkrebs haben ein verändertes Eiweiß im Tumorgewebe, auch epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (englisch: epidermal growth factor receptor, EGFR) genannt. Er kann verschiedene Veränderungen (Mutationen) aufweisen. Zu diesen zählt zum Beispiel die in Exon 20. Die aktivierenden Mutationen können dauerhaft Wachstumssignale aussenden und so zum unkontrollierten Wachstum des Tumors beitragen.

Der Wirkstoff Amivantamab ist nur bei einer in Exon 20 zugelassen. Es soll den veränderten Rezeptor blockieren und so das Tumorwachstum hemmen.

Anwendung

Amivantamab wird als gegeben. Die Dosierung hängt vom Körpergewicht ab. Im 1. Monat wird der Wirkstoff einmal wöchentlich verabreicht. Danach wird die alle 2 Wochen fortgesetzt. Treten zu starke Nebenwirkungen auf oder schreitet der Krebs fort, wird die Behandlung beendet.

Andere Behandlungen

Bei Personen mit fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs mit EGFR-Exon-20-Mutation, für die eine weitere infrage kommt, wird Docetaxel gegebenenfalls in Kombination mit Nintedanib oder Pemetrexed als Einzeltherapie eingesetzt.

Kommt keine weitere infrage, wird eine unterstützende Behandlung, „“ () genannt, eingesetzt. Die orientiert sich an den individuellen Bedürfnissen und soll Beschwerden wie Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2022 geprüft, ob Amivantamab für vorbehandelte Erwachsene mit fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs im Vergleich zu den Standardtherapien oder der BSC-Therapie Vor- oder Nachteile hat.

Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses () im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Amivantamab (Rybrevant).

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Amivantamab (NSCLC) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A22-05. 13.04.2022. (IQWiG-Berichte; Band 1329).

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.

Seite kommentieren

Was möchten Sie uns mitteilen?

Wir freuen uns über jede Rückmeldung entweder über das Formular oder über gi-kontakt@iqwig.de. Ihre Bewertungen und Kommentare werden von uns ausgewertet, aber nicht veröffentlicht. Ihre Angaben werden von uns vertraulich behandelt.

Bitte beachten Sie, dass wir Sie nicht persönlich beraten können. Wir haben Hinweise zu Beratungsangeboten für Sie zusammengestellt.

Über diese Seite

Erstellt am 19. April 2022

Nächste geplante Aktualisierung: 2025

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

So halten wir Sie auf dem Laufenden

Abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Auf YouTube finden Sie unsere wachsende Videosammlung.