Gegipstes Bein: Wann sind Anti-Thrombose-Spritzen sinnvoll?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Risiko für eine Thrombose zu senken. Am wichtigsten ist, möglichst rasch wieder aufzustehen und sich zu bewegen. Allerdings sollte man das Bein auch nicht zu früh wieder belasten, damit der Heilungsprozess nicht gefährdet wird.

Eine andere Möglichkeit sind Gerinnungshemmer. Das sind Medikamente, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes senken. Am gängigsten sind Arzneimittel aus der Gruppe der Heparine. Dazu gehört zum Beispiel der Wirkstoff Enoxaparin. Heparine werden unter die Haut gespritzt und deshalb umgangssprachlich Anti-Thrombose-Spritzen genannt. Wer sich zu Hause von der Verletzung oder Operation erholt, kann sich die Mittel selbst spritzen.

Manchmal werden zusätzlich medizinische Kompressionsstrümpfe verordnet, zumindest für das gesunde Bein. Sie üben Druck auf das Bein aus und unterstützen die Venen dabei, das Blut schneller zum Herzen zurück zu transportieren. Dabei gilt allerdings: Wenn jemand ohnehin bereits Anti-Thrombose-Spritzen anwendet, bieten medizinische Kompressionsstrümpfe normalerweise keinen zusätzlichen Schutz.

In Studien mit insgesamt knapp 1500 Personen wurde untersucht, wie wirksam Heparin einer TVT bei Menschen vorbeugen kann, deren unteres Bein geschient oder eingegipst wurde. Die eine Hälfte der Teilnehmenden erhielt Heparin-Spritzen, die andere Hälfte eine Spritze ohne Wirkstoff ( Placebo). Die Behandlung dauerte so lange, wie das Bein ruhiggestellt war.

Die Auswertung zeigt, dass Anti-Thrombose-Spritzen das Risiko für eine tiefe Venenthrombose verringern:

• Ohne Heparin-Spritzen bekamen 23 von 1000 Personen eine TVT, die zu Beschwerden führte.
• Mit Heparin-Behandlung bekamen 9 von 1000 Personen eine TVT mit Beschwerden.

Eine mögliche Nebenwirkung von Heparin-Spritzen sind Blutungen. Meist sind es nur kleine Blutungen an der Einstichstelle, die sich zum Beispiel durch blaue Flecken zeigen. Starke Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern, oder Blutungen in einem lebenswichtigen Organ sind sehr selten.

Eine weitere sehr seltene Komplikation von Heparin ist das sogenannte HIT-Syndrom (Heparin-induzierte Thrombozytopenie). Dabei richtet sich das Immunsystem gegen die Blutplättchen. Anzeichen für ein HIT-Syndrom sind zum Beispiel Verfärbungen oder Wunden an der Einstichstelle und Beschwerden wie Fieber, Kurzatmigkeit und Herzrasen.