Einleitung
Die Kombination der Wirkstoffe Nivolumab (Handelsname Opdivo) und Cabozantinib (Handelsname Cabometyx) ist seit März / April 2021 für Personen mit fortgeschrittenem Nierenkrebs zugelassen. Die Wirkstoffkombination kommt für Patientinnen und Patienten infrage, bei denen der fortgeschrittene Krebs erstmals behandelt wird.
Nierenzellkrebs ist die häufigste Krebserkrankung der Niere. Meist bleibt er lange unentdeckt, da Beschwerden erst bei fortgeschrittenen, größeren Tumoren auftreten. Symptome können bis in den Rücken ausstrahlende Schmerzen in der Nierengegend oder Blut im Urin sein. Ein Nierenzellkrebs kann in seinem Wachstum bereits so weit fortgeschritten sein oder Metastasen in anderen Organen gebildet haben, dass er durch eine Operation nicht mehr geheilt werden kann.
Für die Wahl der Behandlung schätzen Ärztinnen und Ärzte, wie schnell ein Nierenkrebs vermutlich fortschreitet. Diese Prognose beruht auf verschiedenen Risikofaktoren, wie zum Beispiel einer Blutarmut, einem erhöhten Kalziumspiegel, einer erhöhten Anzahl bestimmter Blutzellen oder ob sich der Krebs schon einschränkend auf das Alltagsleben auswirkt. Je mehr Faktoren zutreffen, desto schlechter ist die Prognose: Kein Risikofaktor bedeutet eine günstige Prognose, 1 bis 2 Risikofaktoren bedeuten eine mittelmäßige, 3 und mehr Risikofaktoren eine ungünstige Prognose.
Nivolumab soll das Immunsystem aktivieren, den Krebs zu bekämpfen, und Cabozantinib bestimmte Proteine im Tumorgewebe blockieren und so das Tumorwachstum hemmen.
