Pembrolizumab (Keytruda) für vorbehandelte Erwachsene mit fortgeschrittenem Krebs im Kopf-Hals-Bereich

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2018 geprüft, welche Vor- oder Nachteile Pembrolizumab für bereits behandelte Personen mit fortgeschrittenem im Kopf-Hals-Bereich mit einer erhöhten Menge des Proteins PD-L1 im Vergleich zu einer individuellen hat.

Für die Bewertung legte der Hersteller dem IQWiG eine Studie mit wenigen Teilnehmenden (37 Personen) vor, die zumindest auf einige Fragen vorläufige Antworten gibt. In dieser wurden 16 Personen mit Pembrolizumab behandelt, 21 Personen erhielten Methotrexat. Die Patientinnen und Patienten waren trotz der fortgeschrittenen Erkrankung in einem guten Allgemeinzustand. Es zeigten sich folgende Ergebnisse:

Welche Vorteile hat Pembrolizumab?

Lebenserwartung: Hier deutet die Studie auf einen Vorteil für Pembrolizumab hin: In dieser Gruppe waren die Personen im Mittel () innerhalb von 17 Monaten verstorben, während das mit Methotrexat innerhalb von 6 Monaten der Fall war.

Welche Nachteile hat Pembrolizumab?

Immunvermittelte Nebenwirkungen: Als immunvermittelte Nebenwirkungen bezeichnet man Erkrankungen, bei denen das den eigenen Körper angreift. Die Studie deutet hier auf einen Nachteil hin: Mit Pembrolizumab trat diese Nebenwirkung im Mittel () innerhalb von etwa 3 Jahren und 7 Monaten auf, bei den Personen mit Methotrexat war das erst später der Fall.

Wo zeigte sich kein Unterschied?

Bei einer Vielzahl von Krankheitsbeschwerden zeigte sich kein Unterschied. Dazu gehörten:

  • Erschöpfung
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen
  • Atemnot
  • Schlaflosigkeit
  • Appetitverlust
  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Schluckprobleme
  • Gefühlsstörungen
  • Sprachprobleme
  • Zahnprobleme
  • Probleme beim Mundöffnen
  • Mundtrockenheit
  • klebriger Speichel
  • Husten
  • Krankheitsgefühl

Gesundheitsbezogene Lebensqualität: Auch bei verschiedenen Aspekten der Lebensqualität wie beispielsweise der Bewältigung des Alltags oder Problemen mit sozialen Kontakten ließ sich kein Unterschied zwischen den Therapien nachweisen.

Schwere Nebenwirkungen und Therapieabbrüche aufgrund von Nebenwirkungen: Auch hier ließ sich kein Unterschied nachweisen.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Pembrolizumab (Plattenepithelkarzinom des Kopf-Hals-Bereichs) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A18-67. 11.01.2019. (IQWiG-Berichte; Band 711).

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Autoren-Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.

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Erstellt am 15. Januar 2019
Nächste geplante Aktualisierung: 2022

Autoren/Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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