Dulaglutid in Kombination mit Insulin

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2020 geprüft, welche Vor- und Nachteile Dulaglutid für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes hat, bei denen Bewegung, Ernährungsumstellung und und gegebenenfalls weitere Antidiabetika den Blutzucker nicht ausreichend senken konnten.

Der Hersteller legte eine Studie vor, aus der für diese Fragestellung Daten von fast 400 Patientinnen und Patienten ausgewertet werden konnten. Etwa die Hälfte von ihnen erhielt Dulaglutid in Kombination mit einem kurz wirksamen ( lispro), die andere Hälfte eine Kombination aus einem lang wirksamen ( glargin) und lispro. Alle Teilnehmenden hatten eine mittelschwere bis schwere Nierenerkrankung. Die angestrebten Blutzuckerwerte lagen etwas oberhalb des normalen Zielbereichs.

Nach einer Behandlungsdauer von sechs Monaten zeigten sich folgende Ergebnisse:

Welche Vorteile hat Dulaglutid?

Schwere Unterzuckerungen: Erste Schätzungen deuten darauf hin, dass es während einer Behandlung mit Dulaglutid und einem kurz wirksamen seltener zu schweren Unterzuckerungen kommt als bei einer Behandlung mit einer Kombination aus einem lang und kurz wirksamen . In der Dulaglutid-Gruppe traten während der Behandlung keine schweren Unterzuckerungen auf, in der Vergleichsgruppe war das bei 6 von 100 Menschen der Fall.

Symptomatische Unterzuckerungen: Auch symptomatische Unterzuckerungen traten in der Dulaglutid-Gruppe seltener auf als in der Vergleichsgruppe. Hier deuten erste Schätzungen ebenfalls auf einen Vorteil von Dulaglutid hin: Während in der Vergleichsgruppe 64 von 100 Personen eine symptomatische während der Behandlung bekamen, war dies bei der Behandlung mit Dulaglutid bei 46 von 100 Personen der Fall.

Welche Nachteile hat Dulaglutid?

Durchfall, Übelkeit und Erbrechen: Die Studie deutet darauf hin, dass es bei einer Behandlung mit Dulaglutid und einem kurz wirksamen häufiger zu Nebenwirkungen in Form von Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen kommen kann als bei einer Behandlung mit der Kombination aus einem lang und kurz wirksamen .

Hauptsächlich wegen Magen-Darm-Beschwerden kommt es nach ersten Schätzungen auch zu mehr Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen: Von den Personen, die mit Dulaglutid und einem kurz wirksamen behandelt werden, haben 12 von 100 Personen die Behandlung frühzeitig beendet. In der Vergleichsgruppe mit glargin und lispro waren es nur 4 von 100 Personen.

Wo zeigte sich kein Unterschied?

Bei den folgenden Aspekten gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Behandlungen:

  • Lebenserwartung
  • Fortschreiten der Nierenerkrankung
  • Schwere Nebenwirkungen (z. B. akute Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Welche Fragen sind noch offen?

Der Hersteller legte keine verwertbaren Daten zur Bewertung der Lebensqualität der teilnehmenden Patientinnen und Patienten vor.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Dulaglutid (Diabetes mellitus Typ 2) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V. Dossierbewertung; Auftrag A20-09. 29.04.2020. (IQWiG-Berichte; Band 909).

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.

Seite kommentieren

Was möchten Sie uns mitteilen?

Wir freuen uns über jede Rückmeldung. Ihre Bewertungen und Kommentare werden von uns ausgewertet, aber nicht veröffentlicht. Ihre Angaben werden von uns vertraulich behandelt.

Bitte beachten Sie, dass wir Sie nicht persönlich beraten können. Wir haben Hinweise zu Beratungsangeboten für Sie zusammengestellt.

Erstellt am 04. Mai 2020
Nächste geplante Aktualisierung: 2023

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

So halten wir Sie auf dem Laufenden

Abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Auf YouTube finden Sie unsere wachsende Videosammlung.