Einleitung

Brigatinib (Handelsname Alunbrig) ist seit November 2018 in Deutschland zur Behandlung von Erwachsenen mit fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkrebs zugelassen. Es kommt für Patientinnen und Patienten infrage, bei denen eine bestimmte Veränderung der Krebszellen zu einem beschleunigten Tumorwachstum führen kann. Außerdem sollen die Patientinnen und Patienten bereits mit Crizotinib behandelt worden sein.

Lungenkrebs entsteht durch die bösartige Neubildung von Zellen der Atemwege (Bronchien). Deshalb spricht man auch von einem Bronchialkarzinom. Man unterscheidet hauptsächlich zwei Tumorarten:

  • das kleinzellige Karzinom (englisch: small cell lung carcinoma, SCLC) und
  • das nicht kleinzellige Karzinom (englisch: non small cell lung carcinoma, NSCLC).

Ein nicht kleinzelliges Karzinom wird operativ entfernt. Manchmal ist es dafür jedoch schon zu groß oder es hat bereits über das Blut- oder Lymphsystem Absiedlungen in anderen Körperregionen (Metastasen) gebildet. In diesem Fall spricht man von fortgeschrittenem Lungenkrebs.

Manche Menschen mit einem nicht kleinzelligen Lungenkrebs haben ein verändertes Enzym im Tumorgewebe, die sogenannte Anaplastische-Lymphom-Kinase (ALK). Man spricht dann von einem ALK-positiven nicht kleinzelligen Lungenkrebs. Das Enzym ALK kann zum unkontrollierten Wachstum des Tumorgewebes beitragen.

Brigatinib soll unter anderem das Enzym ALK und so auch das weitere Tumorwachstum hemmen.

Anwendung

Brigatinib ist als Tablette in den Dosierungen 30 mg, 90 mg und 180 mg verfügbar.

Die Dosierung beträgt in den ersten sieben Tagen 90 mg Brigatinib, danach 180 mg Brigatinib.

Andere Behandlungen

Für Patientinnen und Patienten mit einem ALK-positiven nicht kleinzelligen Lungenkrebs, die bereits mit Crizotinib behandelt wurden, kommt eine Behandlung mit Ceritinib infrage.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2019 geprüft, ob Brigatinib Vor- oder Nachteile für bereits mit Crizotinib behandelte Personen mit ALK-positivem nicht kleinzelligem Lungenkrebs im Vergleich zur Standardtherapie (Ceritinib) hat.

Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis des Gutachtens und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Brigatinib (Alunbrig).