Rauchentwöhnung: Kann ich mein Gewicht halten, wenn ich mit dem Rauchen aufhöre?

Die vielleicht beste Maßnahme, um das Gewicht zu halten, wenn man eine Rauchentwöhnung macht, ist, sich mehr zu bewegen. Insgesamt ist mehr Forschung nötig, um sagen zu können, welche Maßnahmen sich am besten eignen, um eine Gewichtszunahme durch eine Rauchentwöhnung zu vermeiden.

Mit dem Rauchen aufzuhören, hat viele gesundheitliche Vorteile. Den meisten fällt es aber nicht leicht, das Rauchen aufzugeben. Viele befürchten, dass sie an Gewicht zunehmen, wenn sie nicht mehr rauchen. Und leider ist diese Befürchtung nicht ganz unberechtigt: Im ersten Jahr liegt die Gewichtszunahme im Durchschnitt bei 5 Kilogramm – allerdings ist sie nicht zwangsläufig von Dauer. Wie sich das Gewicht im Einzelfall verändert, kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.

Man nimmt nicht nur zu, weil man mehr isst oder öfter zu einer Knabberei greift, wenn man mit dem Rauchen aufhört – auch der Stoffwechsel verändert sich. Außerdem unterdrückt Rauchen das Hungergefühl. Dies kann es für einige Menschen verlockend machen, wieder zur Zigarette zu greifen. Es ist nicht leicht, mit dem Rauchen aufzuhören und gleichzeitig das Gewicht zu halten. Trotzdem ist es wichtig, nicht aus Sorge um eine Gewichtszunahme oder wegen eines stärkeren Hungergefühls wieder mit dem Rauchen anzufangen. Zum einen kann es möglich sein, die Gewichtszunahme zu begrenzen, wenn man mit dem Rauchen aufhört. Zum anderen muss man sich nicht unbedingt beiden Herausforderungen auf einmal stellen: Wer es erst einmal geschafft hat, das Rauchen aufzugeben, kann danach immer noch abnehmen. Ein Vorteil eines rauchfreien Lebens ist, dass sich die Fitness verbessert. So haben viele Menschen auch wieder mehr Spaß an Bewegung und Sport.

Studien zur Vorbeugung von Gewichtszunahme bei der Rauchentwöhnung

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der Cochrane Collaboration – einem internationalen Wissenschaftsnetzwerk – haben systematisch nach Studien dazu gesucht, wie man das Gewicht in den Wochen während einer Rauchentwöhnung halten kann. Mehr zu kontrollierten Studien erfahren Sie in der Rubrik „Geprüfte Medizin“.

Insgesamt konnte die Wissenschaftlergruppe 72 Studien mit über 32.000 Teilnehmerinnen und Teilnehmern finden. In einigen der Studien wurden Maßnahmen untersucht, die speziell darauf ausgelegt waren, eine Gewichtszunahme zu verhindern. Überwiegend handelte es sich aber um Studien, die Nikotinersatztherapien oder andere Arzneimittel zur Rauchentwöhnung untersuchten und in denen die Teilnehmenden vor und nach der Rauchentwöhnung außerdem gewogen wurden.

Bei so vielen Studien mit einer solchen Teilnehmerzahl erwarten Sie vermutlich hilfreiche Ergebnisse. Es gibt in diesen Studien jedoch ein Problem: In die Auswertungen zum Einfluss der Maßnahmen auf das Gewicht konnten nur Teilnehmende eingeschlossen werden, denen ein Rauchstopp gelang. Von den anfänglich 32.000 Personen blieben daher wesentlich weniger übrig, deren Ergebnisse für diese Auswertungen berücksichtigt werden konnten.

Zunächst zu den Maßnahmen, die nicht hilfreich waren: Eine reine Beratung zur Gewichtskontrolle half nicht dabei, das Gewicht zu halten. Sie hat sogar geschadet, denn die allgemeinen Ratschläge, auf die Gewichtsentwicklung zu achten, haben die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Studienteilnehmenden weiter rauchten oder wieder damit anfingen. Ein Ergebnis dieser Forschungsarbeiten ist also, dass Menschen, die sehr besorgt um ihr Gewicht sind, wahrscheinlich konkretere Unterstützung benötigen, um das Rauchen aufzugeben und gleichzeitig ihr Gewicht zu halten.

Diäten scheinen nur kurzfristig zu helfen

Wie steht es um strenge Diäten? Mit dem Rauchen aufzuhören und gleichzeitig eine Diät einzuhalten, könnte schwierig sein. In einer kleinen Studie mit Frauen wurde eine spezielle Diät untersucht, bei der sich die Teilnehmerinnen in vierwöchigen Abständen für jeweils 14 Tage sehr kalorienarm ernährten. Insgesamt dauerte die Diät 16 Wochen. Das Ergebnis der Studie: Die Teilnehmerinnen, die die Diät machten, konnten ihr Gewicht besser halten. Am Ende der Studie hatten die Diät haltenden Teilnehmerinnen 2 Kilogramm abgenommen, während die anderen knapp 2 Kilogramm zunahmen. Der Unterschied zwischen den Gruppen betrug also fast 4 Kilogramm. Allerdings schrumpfte dieser Unterschied zwischen den beiden Gruppen mit der Zeit; nach einem Jahr war keine Gewichtsdifferenz mehr nachweisbar. Es ist mehr Forschung nötig, um sagen zu können, ob eine solche Diät vor allem auf Dauer hilft, das Körpergewicht nach dem Rauchstop zu kontrollieren.

Bei einer Rauchentwöhnung könnte zusätzliche Bewegung helfen

Einige Studien haben geprüft, ob Bewegung zusätzlich zu einer Rauchentwöhnung Einfluss auf die Gewichtszunahme hat. Es wurden unterschiedliche Bewegungsprogramme untersucht – von nur 45 Minuten pro Woche bis zu einem Training mehrmals pro Woche. Die Studien liefern Hinweise darauf, dass körperliche Aktivität nach einer Rauchentwöhnung auch längerfristig helfen kann, das Gewicht zu halten. Weitere Informationen dazu, wie gut sportliche Aktivität allgemein bei der Gewichtskontrolle hilft, finden Sie in unserer Kurzantwort zur Gewichtsabnahme.

Eine Nikotinersatztherapie hat nur geringen kurzfristigen Einfluss auf die Gewichtszunahme

Studien zum Einfluss einer Nikotinersatztherapie auf das Gewicht zeigten, dass Nikotinkaugummis oder -pflaster einen geringen Einfluss auf die Gewichtszunahme haben. Die Teilnehmenden, die eine Nikotinersatztherapie machten, wogen am Ende der Therapie durchschnittlich etwa ein halbes bis ein Kilogramm weniger als die in der Vergleichsgruppe. Nach einem Jahr war aber kein eindeutiger Unterschied zwischen den Gruppen mehr zu sehen.

Es gibt noch einige andere Medikamente, die manchmal zur Rauchentwöhnung eingesetzt werden, zum Beispiel Bupropion und Vareniclin. Diese beiden Medikamente haben jedoch mehr unerwünschte Wirkungen als eine Nikotinersatztherapie. Die Cochrane-Wissenschaftlergruppe hat festgestellt, dass Bupropion die Gewichtszunahme begrenzen kann – die Personen, die es anwendeten, nahmen etwa 1 Kilogramm weniger zu als diejenigen, die ein Placebo nahmen. Dieser Effekt hielt aber nur solange an, wie die Teilnehmenden das Medikament einnahmen. Einige Monate später war kein Unterschied mehr zu sehen. Vareniclin scheint kaum einen Einfluss auf das Gewicht zu haben. Mehr über alle Methoden der Rauchentwöhnung und über die gesundheitlichen Vorteile, wenn Sie es schaffen rauchfrei zu werden, erfahren Sie in unserem Spezial „Rauchentwöhnung“.

Autor: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

Nächste geplante Aktualisierung: April 2015. Mehr darüber, wie unsere Gesundheitsinformationen aktualisiert werden, erfahren Sie in unserem Text „Gesundheitsinformation.de: Wie unsere Informationen entstehen“.

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