Operationen: Wie lange dürfen Kinder vor Operationen nichts trinken?

Manche Krankenhäuser lassen Kinder vor einer Operation zwei Stunden nichts trinken, andere sogar mehr als fünf Stunden. Bislang gibt es keine Belege, dass ein so langes Trinkverbot nötig ist. Kinder, die bis zu zwei Stunden vor einer Operation Wasser oder klare Säfte trinken dürfen, fühlen sich wohler und bleiben ruhiger, als Kinder, die längere Zeit nüchtern bleiben müssen.

Normalerweise verhindert ein zuverlässiger Reflex, dass Mageninhalt oder Magensäure erbrochen werden können. Dieser Reflex wird aber durch eine Vollnarkose außer Kraft gesetzt. Deshalb besteht die Sorge, dass während einer Operation Mageninhalt in die Luftröhre gelangen könnte. Wenn er dann in die Lunge eingeatmet wird, kann dies zu einer lebensgefährlichen Lungenentzündung führen.

Deshalb erhalten Kinder und Erwachsene oft den Ratschlag, in den letzten Stunden vor einer Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken. Es gibt jedoch sehr unterschiedliche Ansichten, wie lange man nüchtern bleiben sollte: Die Angaben schwanken zwischen vier und acht Stunden. Für Kinder kann das eine sehr lange Zeit sein.

Um mehr darüber herauszufinden, wie lange Kinder nüchtern bleiben sollten, haben Forscherinnen und Forscher des internationalen Forschungsnetzwerks Cochrane Collaboration nach Studien mit dieser Fragestellung gesucht, an denen Kinder und Jugendliche bis 19 Jahre teilnahmen, die eine Vollnarkose bekommen sollten. Sie fanden insgesamt 25 Studien und werteten deren Daten zusammenfassend aus. Manche der Kinder in diesen Studien hatten wenige Stunden vor der Operation noch etwas getrunken, einige hatten auch leichte Nahrung zu sich genommen.

Die Studien zeigten, dass Kinder, die zwei Stunden vor einer Operation zum Beispiel Wasser oder Apfelsaft getrunken hatten, nicht mehr Mageninhalt oder mehr Magensäure aufwiesen als Kinder, die länger nüchtern geblieben waren. Das spricht dagegen, dass sich für diese Kinder das Risiko erhöht, Mageninhalt einzuatmen.

Die Eltern und Kinder waren außerdem befragt worden, wie belastend die Zeit des Nüchternbleibens war. Danach fühlten sich die Kinder, die bis zwei Stunden vor der Operation noch etwas trinken durften, wohler und blieben geduldiger als Kinder, die längere Zeit nüchtern waren.


Autor: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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