Merkblatt: Grippebehandlung

Meist passiert es im Winter: Fieber lässt Sie frösteln, die Grippe hat Sie erwischt. Nicht überraschend stammt das Fachwort für Grippe, "Influenza", vom italienischen Ausdruck "influenza di freddo" - Einfluss der Kälte. Aber die Grippe ist keine gewöhnliche Erkältung. Bei Menschen, die sonst gesund sind, schlägt sie schnell und heftig zu, klingt aber meist innerhalb einer Woche wieder ab. Wenn Sie an Grippe erkranken, haben Sie möglicherweise noch länger einen Husten und fühlen sich erschöpft. Doch bei sehr jungen oder ernsthaft kranken Menschen sowie bei Menschen über 60 kann die Grippe zu ernsthaften Komplikationen führen. Sie wird von Viren ausgelöst, die sich sehr schnell verbreiten können.

Wenn Sie krank sind und glauben, dass es sich um eine Grippe handelt, sollten Sie so gut es geht versuchen, andere Menschen vor einer Ansteckung zu bewahren. In unserem Merkblatt (URL: http://www.gesundheitsinformation.de/index.319.de.html) zum Thema Grippeschutz können Sie mehr darüber lesen. Wer sich mit einem Grippevirus infiziert hat, ist schon einen Tag, bevor erste Beschwerden auftreten, ansteckend. Die Ansteckungsgefahr hält während der Krankheit und noch bis etwa eine Woche, nachdem die Symptome abgeklungen sind, an. Grippebehandlungen machen Menschen nicht weniger ansteckend für andere.

Woher weiß ich, ob ich Grippe habe, und welche Komplikationen auftreten können?

Es ist schwer, Erkältungen, Grippe und andere grippeähnliche Krankheiten voneinander zu unterscheiden. Wenn Menschen glauben, sie hätten eine Grippe, handelt es sich meistens um einen anderen Atemwegsvirus (Virus, der die Atemwege oder das Atmungssystem infizieren kann). Die Symptome der "echten" Grippe oder Influenza ähneln denen einer gewöhnlichen Erkältung: Sie können Fieber haben, Kopf- und Gliederschmerzen sowie eine verstopfte oder laufende Nase. Man fühlt sich allgemein sehr krank. Eine starke Erkältung kann ähnliche Beschwerden auslösen, aber sie entwickelt sich meist langsam. Die Grippe schlägt heftiger zu - man fühlt sich sehr schnell sehr krank. Über die typischen Anzeichen für eine Grippe können Sie hier (URL: http://www.gesundheitsinformation.de/index.173.de.html) mehr lesen.

Manche Menschen haben ein deutlich höheres Risiko für einen schweren Verlauf der Infektion und für Komplikationen wie eine ernsthafte Lungenentzündung (Pneumonie). Dazu gehören Säuglinge und Kleinkinder, Menschen mit Lungen- oder Immunerkrankungen sowie Menschen über 60. Eine weniger schwerwiegende, aber recht häufige Komplikation ist die Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis), bei der sich die Hohlräume rund um die Nase mit einer infektiösen Flüssigkeit füllen. Eine Sinusitis führt zu Kopfschmerzen und einer verstopften Nase. Bei Säuglingen und Kleinkindern lösen Atemwegsinfektionen oft eine Mittelohrentzündung (akute Otitis media) aus. Das liegt daran, dass solche Infektionen bei ihnen ziemlich schnell vom hinteren Nasenbereich und aus dem Rachenraum bis in die Ohren aufsteigen.

Können Medikamente helfen, wenn ich oder jemand aus meiner Familie die Grippe hat?

Wenn Sie sich bereits sehr krank fühlen, dürften die schlimmsten Grippebeschwerden in ein paar Tagen vorüber sein. Es gibt antivirale Grippemittel, die die Krankheitsdauer um bis zu einen Tag verkürzen könnten. Sie sind verschreibungspflichtig, müssen innerhalb von zwei Tagen nach Erkrankungsbeginn eingenommen werden und haben unerwünschte Wirkungen. Wenn Sie bereits einige Tage krank sind, bevor Sie merken, dass Sie wahrscheinlich eine Grippe haben, helfen die Mittel nicht.

Wenn jemand, mit dem Sie engen Kontakt haben, eindeutig grippekrank ist, könnten die Grippemittel Sie davor bewahren, auch zu erkranken. Die häufigste unerwünschte Wirkung der neueren Grippemittel bei gesunden Menschen ist Übelkeit. Sie tritt bei zusätzlich einem von 20 Menschen auf, die diese Medikamente vorbeugend einnehmen. Bei Dosierungen höher als 75 mg täglich können auch mehr Menschen Übelkeit verspüren.

Die neueren Grippemittel Oseltamivir (Handelsname Tamiflu) und Zanamivir (Handelsname Relenza) rufen seltener Nebenwirkungen hervor als die "alten" Grippemittel. Bei den älteren Mitteln handelt es sich um Amantadin (Handelsname Symmetrel) und Rimantadin (Handelsname Flumadin). Rimantadin ist in Deutschland nicht erhältlich. Amantadin gibt es als Tabletten oder in flüssiger Form (Suspension). Oseltamivir kann als Tablette oder Suspension genommen werden. Zanamivir ist ein Trockenpulver, das mit Hilfe eines Inhalationsgeräts durch den Mund eingeatmet wird. Diese Grippemittel sind nicht für Babies unter einem Jahr zugelassen, Zanamivir nicht für Kinder unter 5 Jahren. Die US-Arzneimittelzulassungsbehörde FDA ist dabei, die Sicherheit dieser Wirkstoffe für Kinder erneut zu prüfen, da es mehrere Berichte über mögliche schädliche Wirkungen gibt. Bei den Grippeviren unterscheidet man zwei Hauptgruppen: Influenza Typ A und Influenza Typ B. Die älteren Mittel wirken nur gegen den Typ-A-Virus, während die neuen Präparate sowohl bei Typ A als auch Typ B wirken.

Da die Nebenwirkungen der Medikamente den Grippesymptomen sehr ähneln, ist es schwer zu beurteilen, wie oft sie unerwünschte Wirkungen hervorrufen, wenn sie zur Behandlung eingesetzt werden. Mehr über Studien, in denen antivirale Grippemittel bei Erwachsenen getestet wurden, können Sie hier (URL: http://www.gesundheitsinformation.de/index.322.de.html) lesen.

Manche Menschen glauben, dass Antibiotika helfen können. Antibiotika wirken aber nur gegen Bakterien und nicht gegen (Grippe-)Viren - das heißt, sie helfen nur, wenn sich zusätzlich zur Virusinfektion auch Bakterien in den Atemwegen ansiedeln.

Können rezeptfreie Mittel helfen?

Es gibt keine ausreichenden Nachweise dafür, dass es die Genesung beschleunigen kann, wenn man besonders viel trinkt, Hühnerbrühe zu sich nimmt oder andere Hausmittel anwendet. Der Medikamenten-Wirkstoff Paracetamol kann die Beschwerden und das Fieber senken. Auch wenn viele frei verkäufliche Produkte versprechen, Erkältungen, Husten und Grippe zu lindern, gibt es keine überzeugenden Nachweise dafür, dass sie bei Grippe besser helfen könnten als Paracetamol.

In unserem Spezial (URL: http://www.gesundheitsinformation.de/erkaeltung.218.56.de.html) können Sie mehr über Behandlungen bei Erkältungen lesen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, falls neue Grippearten ausbrechen?

Sollte es zu einer größeren Grippewelle oder -epidemie mit neuen Virusarten wie dem Virus, der die Neue Grippe (Schweinegrippe) verursacht, oder dem Vogelgrippe-Virus kommen, werden vermutlich die neueren Grippemittel (Tamiflu und Relenza) zur Vorbeugung und Behandlung eingesetzt, auch wenn nicht sicher ist, wie gut sie tatsächlich helfen könnten. Im Falle einer Grippeepidemie ist es am wichtigsten und wirksamsten, eine Ansteckung oder die Verbreitung des Virus zu verhindern. Das bedeutet:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig. Dazu benötigen Sie keine spezielle antibakterielle Seife oder Lösung, Wasser und normale Seife reichen aus.
• Halten Sie Ihre Hände vom Gesicht fern. Die Wahrscheinlichkeit sich zu infizieren ist groß, wenn Sie Ihren Mund oder Ihre Nase berühren, nachdem Sie einen virusbelasteten Gegenstand angefasst haben.
• Trinken Sie nicht aus Tassen oder Flaschen, aus denen bereits andere getrunken haben.
• Vermeiden Sie es in dieser Zeit, Menschen die Hand zu geben, sie zu umarmen und zu küssen.
• Bedecken Sie Ihre Nase und Ihren Mund, wenn Sie husten oder niesen müssen, am besten mit einem Papiertaschentuch.
• Entsorgen Sie benutzte Taschentücher richtig - lassen Sie sie nicht herumliegen, so dass andere Leute sie berühren könnten. Waschen Sie auch selbst Ihre Hände, nachdem Sie die Taschentücher angefasst haben. Bevorzugen Sie Papiertaschentücher zum einmaligen Gebrauch.

Mehr Informationen darüber, wie Sie sich vor Grippe schützen können, erhalten Sie in unserem Merkblatt (URL: http://www.gesundheitsinformation.de/index.319.de.html) zum Schutz vor Atemwegsinfekten.


Autor: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)