Können Antibiotika bei Babys und Kleinkindern die Beschwerden lindern?

Foto von Arzt und kleinem Patienten

Eine Mittelohrentzündung klingt normalerweise innerhalb weniger Tage ab – auch ohne Behandlung. Wenn bei Kindern unter zwei Jahren beide Ohren entzündet sind, können die Heilung jedoch beschleunigen. Sie können auch helfen, wenn die entzündeten Ohren Flüssigkeit absondern.

Mittelohrentzündungen können Schmerzen und Fieber verursachen. Dies kann mit Schmerzmitteln wie oder behandelt werden. Ob bei einer Mittelohrentzündung sinnvoll sind, hängt davon ab, welche zusätzlichen Beschwerden ein Kind hat. helfen nur gegen bakterielle Infektionen. Bei Kindern mit bestimmten Symptomen sind sie hilfreich, für alle anderen haben kaum Vorteile.

Forschung zu Antibiotika bei akuter Mittelohrentzündung

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler des internationalen Forschungsnetzwerks haben nach Studien gesucht, die die Vor- und Nachteile einer Antibiotika-Behandlung bei Säuglingen und Kleinkindern mit akuter Mittelohrentzündung geprüft haben. Sie fanden 13 verlässliche Studien, an denen insgesamt etwa 3400 Kinder teilnahmen. In diesen Studien wurden nach dem Zufallsprinzip jeweils zwei Gruppen gebildet und miteinander verglichen: In einer Gruppe nahmen die Kinder , in der anderen nicht.

Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler wollten wissen, wie sich nach 1 bis 7 Tagen Behandlung auf Fieber und Schmerzen auswirken. Sie untersuchten auch, ob bei den Kindern, die erhielten, seltener Komplikationen auftraten – zum Beispiel eine Beeinträchtigung des Hörvermögens, ein Übergreifen der Entzündung auf das andere Ohr oder eine Ausbreitung auf den Knochen hinter dem Ohr. Außerdem fragten sie nach Nebenwirkungen.

Antibiotika sind häufig unwirksam

Die Wissenschaftlergruppe stellte fest, dass die Genesung häufig nicht beschleunigen konnten. Die Ohrenschmerzen vieler Kinder klangen mit innerhalb von 24 Stunden nicht schneller ab als ohne diese Medikamente. Bei einer etwas längeren Behandlung konnten die Schmerzen nur wenig beeinflussen. In Zahlen: Nach 2 bis 3 Tagen hatten

können auch das Risiko verringern, dass das Trommelfell reißt:

Allerdings ist ein Riss im Trommelfell oft nichts Ernstes. Solche Risse sind meist klein und heilen innerhalb von wenigen Tagen oder Wochen von selbst ab. Problematischer ist es, wenn das Trommelfell immer wieder einreißt oder ein größerer Riss entsteht.

Antibiotika helfen bestimmten Kindern

können bestimmten Kindern eher helfen als anderen: Dazu gehören Kinder unter zwei Jahren mit einer beider Ohren und Kinder aller Altersgruppen mit eitrigem Ausfluss aus dem Ohr. Beide Symptome weisen auf bakterielle Infektionen hin, die sich mit gut behandeln lassen.

Von den unter zweijährigen Kindern mit beidseitiger akuter Mittelohrentzündung hatten nach 3 bis 7 Tagen

Sie halfen auch Kindern mit eitrigem Ausfluss:

Nebenwirkungen von Antibiotika

Bei der Frage nach dem Nutzen von ist es wichtig, immer auch die möglichen Nebenwirkungen zu betrachten. können Übelkeit, Durchfall und Hautausschlag hervorrufen. Bei ungefähr 5 von 100 Kindern kam es zu einer dieser Nebenwirkungen. Außerdem trägt die zu häufige Verwendung von dazu bei, dass sich Keime entwickeln und ausbreiten, die nicht mehr auf ansprechen (resistente Bakterien).

Abwartende Behandlung ist bei den meisten Kindern sinnvoll

Bei den meisten Kindern ist es am besten, 2 bis 3 Tage abzuwarten, ob sich die Beschwerden von selbst bessern und dann zu entscheiden, ob eingesetzt werden. Dies hilft, Nebenwirkungen zu vermeiden. Zudem können Schmerzmittel die Beschwerden rascher lindern als . Eine ärztliche Nachkontrolle ist bei dieser Methode des „Beobachtens und Abwartens“ sinnvoll.

Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP et al. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD000219.

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Aktualisiert am 16. November 2022

Nächste geplante Aktualisierung: 2025

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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